健脾清化方對非酒精性脂肪肝大鼠的作用及對瘦素、胰島素抵抗的影響.pdf

1、研究背景及目的：非酒精性脂肪性肝?。╪onalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是一種以肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)堆積為主要病理表現(xiàn)且無大量飲酒史由各種原因引起的臨床病理綜合征。近幾十年來，隨著人們生活質(zhì)量的改善及膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，我國 NAFLD的發(fā)病率逐年提高且低齡化趨勢越來越明顯，其伴隨而來的脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌使人們對 NAFLD越來越重視。雖然 NAFLD的確切發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，但“二次打擊學(xué)說”的觀

2、點(diǎn)比較流行。近年研究表明，脂肪肝與瘦素（leptin）、胰島素抵抗(IR)有密切關(guān)系[1-2]。在既往課題組研究的基礎(chǔ)上，本實(shí)驗(yàn)通過建立大鼠脂肪肝模型運(yùn)用健脾清化方對該模型進(jìn)行干預(yù)，并通過觀察實(shí)驗(yàn)大鼠瘦素、胰島素及胰島素抵抗的指標(biāo)變化，了解健脾清化方對非酒精性脂肪肝的治療作用及有效機(jī)制。為臨床廣泛應(yīng)用健脾清化方提供實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)和理論依據(jù)。
　　方法：雄性清潔級 SD大鼠50只，體重140±10g。適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后，隨機(jī)抽取8只為正常

3、對照組，基礎(chǔ)飼料喂養(yǎng)，余下為模型組，高脂飼料喂養(yǎng)，連續(xù)10周。至實(shí)驗(yàn)第10周末，隨機(jī)從模型組抽取2只，正常組2只，10％水合氯醛麻醉，處死取肝臟做病理切片，驗(yàn)證造模成功。將高脂組再隨機(jī)分為模型組、健脾清化方低、中、高劑量組。第18周處死所有大鼠，測其空腹血清瘦素（leptin）水平、空腹血糖（fasting blood glucose，F(xiàn)BG）和空腹胰島素（fasting insulin,FINS）的含量，胰島素抵抗采用穩(wěn)態(tài)模式評估法（

4、homeostasis model assessment,HOMA)胰島素抵抗指數(shù)表示。同正常飼料喂養(yǎng)大鼠作比較。
　　結(jié)果：模型組與正常組相比較，其體重、肝濕重、肝臟組織病理炎癥活動(dòng)稱度及肝細(xì)胞脂肪變程度均有明顯升高或加重（P<0.05）。健脾清化方低劑量治療組與模型組相比較，血清瘦素、血糖、胰島素及胰島素抵抗無明顯差異（P>0.05）。健脾清化方中劑量組、高劑量組與模型組相比較血清瘦素、血糖、胰島素及胰島素抵抗均有明顯降低（P