非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素與胰島素抵抗關(guān)系的研究.pdf

1、目的：檢測非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清抵抗素水平，探討抵抗素與胰島素抵抗(IR)的關(guān)系，及其在NAFLD發(fā)生發(fā)展中的作用。 方法：選擇NAFLD患者53例(男30例，女23例)，對照組28例(男16例，女12例)。以標準方法測量各研究對象身高、體重、腰圍、臀圍、血壓。測定空腹血糖(FBG)、空腹胰島素(FINS)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)、丙氨

2、酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)，電化學發(fā)光免疫分析法(ECLIA)測定FINS，酶聯(lián)免疫方法(ELISA)測定空腹血清抵抗素水平。通過公式計算體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、脂肪百分含量(BF％)，穩(wěn)態(tài)模式評估法計算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)，對抵抗素與各指標之間的關(guān)系進行統(tǒng)計學分析。 結(jié)果：1.NAFLD組與對照組相比選擇例數(shù)、平均年齡、性別組成、BF％差異無統(tǒng)計

3、學意義(P>0.05)。NAFLD組收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、WHR高于對照組(P=0.001)。NAFLD組腰圍、臀圍、BMI均明顯高于對照組，有非常顯著的差異性(P<0.0005)。 2．NAFLD組TC、HDL-c、LDL-c與對照組相比差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。NAFLD組FBG、TG、AST高于對照組(P=0.001，P=0.004,P=0.001)。NAFLD組血清抵抗素水平、FINS、HOMA-I

4、R、ALT、GGT均高于對照組，有非常顯著的差異性(P<0.0005)。 3．NAFLD組血清抵抗素與年齡、BMI、WHR、BF％、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、AST無相關(guān)性(P>0.05)。血清抵抗素與GGT、ALT、FINS、HOMA-IR呈顯著正相關(guān)(分別為r=0.354，P=0.009；r=0.391，P=0.004;r=0.875，P<0.0005：r=0.881，P<0.0005)。 4．多元

5、逐步回歸分析顯示：HOMA-IR對血清抵抗素水平影響最顯著。 5．NAFLD組男性和女性患者血清抵抗素水平均高于對照組中的男性和女性受檢者(P<0.05)，而兩組中男性與女性之間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 結(jié)論：1．NAFLD患者血清抵抗素水平較正常人明顯升高。 2．NAFLD患者血清抵抗素與IR密切相關(guān)，并通過IR參與NAFLD的發(fā)生。 3．NAFLD患者血清抵抗素可能主要與肝源性IR有關(guān)，與肥