輕度腦外傷認(rèn)知障礙靜息態(tài)腦功能MRI研究.pdf

1、第一部分正常人吸氧靜息態(tài)腦功能MRI研究
　　研究目的：利用靜息態(tài)功能磁共振成像(rs-fMRI)技術(shù)和獨(dú)立成分分析法(ICA)對正常人吸入純氧和吸入空氣兩種狀態(tài)下的靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行研究，探索吸入純氧對正常人靜息低頻腦網(wǎng)絡(luò)有無影響，初步探討該研究方法的可行性，并為下一步研究提供正常的對照參考。
　　材料和方法：健康志愿者16名，其中男性11名，女性5名，平均年齡27.19±6.34歲，蒙特利爾認(rèn)知評估(MoCA)≥26分，平

2、均受教育程度11.72±2.56年。所有受試者在進(jìn)行 fMRI檢查前簽知情同意書。采用西門子3.0T磁共振成像儀，采用T1 Flair序列采集受試者結(jié)構(gòu)像，采用GRE-EPI序列采集受試者吸入空氣和吸入純氧兩種狀態(tài)下的rs-fMRI數(shù)據(jù)。使用SPM8軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析預(yù)處理，fMRI后處理工具盒對兩次預(yù)處理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立成分分析(ICA)，組間差異進(jìn)行雙樣本t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：1．吸入空氣組較吸入純氧組靜息腦網(wǎng)絡(luò)連接增強(qiáng)的區(qū)域主

3、要包括：中央后回、右側(cè)中央前回、右側(cè)前扣帶回、右側(cè)額下回、左側(cè)額中回、左側(cè)中央前回、左側(cè)尾狀回等。
　　2．吸入空氣組較吸入純氧組靜息腦網(wǎng)絡(luò)連接減弱的區(qū)域主要包括：左側(cè)楔葉、左側(cè)額下回等。
　　結(jié)論：1.正常人在吸入純氧的狀態(tài)下靜息腦網(wǎng)絡(luò)連接改變。吸入純氧狀態(tài)下默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)和執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)所在區(qū)域腦網(wǎng)絡(luò)連接增強(qiáng)，視覺網(wǎng)絡(luò)所在的區(qū)域腦網(wǎng)絡(luò)連接減弱。
　　2.聯(lián)合靜息態(tài)功能磁共振成像(rs-fMRI)技術(shù)和數(shù)據(jù)獨(dú)立成分分析法(ICA

4、)可作為一種理想的研究方法應(yīng)用于腦功能的研究。
　　第二部分輕度腦外傷認(rèn)知障礙靜息態(tài)腦功能研究
　　研究目的：利用靜息態(tài)功能磁共振成像(rs-fMRI)技術(shù))和MoCA量表對mTBI后認(rèn)知障礙患者靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)和認(rèn)知功能受損情況進(jìn)行研究，探討mTBI后認(rèn)知障礙患者靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)連接改變與認(rèn)知功能異常之間的關(guān)系。
　　材料和方法：mTBI后認(rèn)知障礙患者組18人（GCS評分13分或以上，男性11名，女性7名，平均年齡27.55

5、±8.37歲，平均受教育程度10.32±1.72年）；年齡、性別和受教育程度相匹配的健康對照組16人（男性11名，女性5名，平均年齡27.19±6.34歲平均受教育程度11.72±2.56年），所有受試者在進(jìn)行fMRI檢查前簽知情同意書，(1)采用西門子3.0T磁共振成像儀，采用T1 Flair序列采集受試者結(jié)構(gòu)像，采用GRE-EPI序列采集受試者的rs-fMRI數(shù)據(jù)。使用SPM8軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析預(yù)處理，fMRI后處理工具盒對預(yù)處理后

6、的數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立成分分析(ICA)，組間差異進(jìn)行雙樣本t檢驗(yàn)。（2）對上述mTBI后認(rèn)知障礙患者組18人及健康對照組16人進(jìn)行在fMRI檢查完畢后于相同的安靜環(huán)境下進(jìn)行MoCA測試，記錄測試時間及測試成績。
　　結(jié)果：1. mTBI后認(rèn)知障礙組與健康對照組腦靜息狀態(tài)下激活區(qū)域大致相同，為雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)、雙側(cè)顳中回、雙側(cè)頂上小葉、雙側(cè)枕葉、扣帶回后部/楔前葉等，即默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)、執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)、視覺網(wǎng)絡(luò)及聽覺網(wǎng)絡(luò)所在的區(qū)域。
　　2．mTBI

7、后認(rèn)知障礙患者組較健康對照組靜息腦網(wǎng)絡(luò)連接增強(qiáng)差異有統(tǒng)計學(xué)意義的腦區(qū)位于：右側(cè)顳上回(58，-30，8)、右側(cè)楔葉(14，-98，12)、右側(cè)回直肌(2，18，-28)及左側(cè)中央后回(-46,-14,56)，即默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)和左側(cè)執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)所在的區(qū)域；mTBI患者組較健康對照組靜息腦網(wǎng)絡(luò)連接減弱差異有統(tǒng)計學(xué)意義的腦區(qū)位于：左側(cè)前扣帶回(-6，22，28)、右側(cè)枕上回(26，-90，28)，即視覺網(wǎng)絡(luò)和右側(cè)執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)所在的區(qū)域
　　3．mTB