血管性危險(xiǎn)因素對(duì)輕度認(rèn)知障礙患者默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)影響的靜息態(tài)功能磁共振成像研究.pdf

1、背景：阿爾茨海默病(Alzheimer，s disease，AD)是一種起病隱匿的漸進(jìn)性發(fā)展的神經(jīng)功能退行性疾病，是老年期癡呆的最常見(jiàn)類型;輕度認(rèn)知功能障礙(mildcognitive impairment，MCI)是正常老化與老年期癡呆的過(guò)渡階段，同時(shí)已被證實(shí)為AD的高危人群。AD受遺傳與環(huán)境因素影響，研究發(fā)現(xiàn)血管性危險(xiǎn)因素(vascular risk factor，VRF)與認(rèn)知功能減退以及AD的發(fā)病機(jī)制相關(guān)，認(rèn)為VRF促進(jìn)AD的發(fā)

2、生發(fā)展。靜息態(tài)功能磁共振成像(resting-stating functional magneticresonance imaging，rs-fMRI)以其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)在AD相關(guān)研究中應(yīng)用廣泛;默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)(default mode network，DMN)作為靜息態(tài)網(wǎng)絡(luò)的核心組成部分，在AD相關(guān)疾病的早期診斷、監(jiān)測(cè)病程、觀察療效中具有不可替代的作用。目前關(guān)于VRF對(duì)MCI患者DMN影響的研究較少。因此，探索VRF對(duì)MCI患者神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)機(jī)制的影響

3、可為早期診斷、及時(shí)干預(yù)、延緩AD的進(jìn)展提供新的思路。
　　目的：本文利用rs-fMRI基于種子點(diǎn)相關(guān)性分析方法探索探討VRF對(duì)MCI患者DMN的影響。
　　方法：使用3.0T磁共振采集MCI67例以及認(rèn)知正常組(healthy control，HC)61例影像學(xué)數(shù)據(jù)。根據(jù)常見(jiàn)VRF（高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、飲酒），按參與者攜帶危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)進(jìn)行分組，包括NVRF組（無(wú)血管危險(xiǎn)因素）、VRF1組（一個(gè)血管危險(xiǎn)因素）、VRF

4、＞1組（兩個(gè)及以上血管危險(xiǎn)因素），即MCI亞組(NVRF組24例，VRF1組21例，VRF＞1組22組)，HC亞組(NVRF組16例，VRF1組20例，VRF＞1組25例)。以后扣帶回(posterior cingulate cortex，PCC)為種子點(diǎn)進(jìn)行功能連接分析，構(gòu)建各個(gè)亞組DMN以及通過(guò)雙因素方差分析方法探討疾病主效應(yīng)、VRF主效應(yīng)以及交互效應(yīng)腦區(qū)網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)一步分析交互效應(yīng)腦區(qū)功能連接與多維度認(rèn)知評(píng)分的相關(guān)性。
　　結(jié)果

5、：疾病主效應(yīng)提示:MCI組較HC組雙側(cè)顳中回、雙側(cè)中扣帶回、右側(cè)海馬旁回功能連接增強(qiáng);血管危險(xiǎn)因素主效應(yīng)提示:伴有血管危險(xiǎn)因素組較無(wú)血管危險(xiǎn)組左側(cè)楔前葉以及右側(cè)額上回功能連接增強(qiáng);疾病與血管危險(xiǎn)因素的交互效應(yīng)主要作用于雙側(cè)額中回。其中左側(cè)額中回功能連接與執(zhí)行功能評(píng)分相關(guān)分析示:HC-VRF＞1組呈負(fù)相關(guān)（r=-0.512，p=0.018），MCI-NVRF組呈負(fù)相關(guān)(r=-0.539，p=0.014)，MCI-VRF1組呈正相關(guān)(r=0