公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度及管理體制改革實(shí)踐思考.pdf

1、醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度的改革多年來一直為人們所關(guān)注。醫(yī)療衛(wèi)生屬于特殊行業(yè)，我國(guó)的醫(yī)療體制改革一直滯后于國(guó)民經(jīng)濟(jì)其它行業(yè)的市場(chǎng)化改革進(jìn)程[1]。前一輪改革在解決了一些舊矛盾的同時(shí)，也產(chǎn)生了新的矛盾；新一輪改革剛剛開始，情況可謂復(fù)雜，任務(wù)可謂艱巨，贊同與批評(píng)之聲也此起彼伏。怎樣的產(chǎn)權(quán)制度，怎樣的管理體制，才能解決現(xiàn)行醫(yī)療體系中的矛盾，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置，提高公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)作效率，才能適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的醫(yī)療體系，從而為廣大人民群

2、眾提供更好的服務(wù)？本文旨在結(jié)合工作實(shí)踐，對(duì)此做一番思考和研究。 本文從我國(guó)醫(yī)療體制建立、發(fā)展以及改革的歷程入手，剖析了正在進(jìn)行的醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革所面臨的主客觀方面的問題，即改革目標(biāo)不明晰、法律法規(guī)的缺陷和滯后、認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)和醫(yī)院管理者的作用被忽略等等。針對(duì)這些問題，本文提出要“高屋建瓴地制定產(chǎn)權(quán)制度改革的戰(zhàn)略方針”，并要做到“四個(gè)必須”，即醫(yī)院的改革和發(fā)展必須主動(dòng)適應(yīng)宏觀經(jīng)濟(jì)體制的變革，必須主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，必須主動(dòng)適

3、應(yīng)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的改革，必須主動(dòng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的深化。文章從以下四個(gè)方面進(jìn)行了闡述：首先，要從我國(guó)的國(guó)情出發(fā)，確立“以人為本”的改革目標(biāo)，保證人民群眾享受到基本醫(yī)療，并滿足多層次醫(yī)療需求；其次，明確醫(yī)院的定位，區(qū)分好公立醫(yī)院、非營(yíng)利醫(yī)院及營(yíng)利醫(yī)院之間的關(guān)系；再次，詳細(xì)解析各級(jí)政府在醫(yī)療體制以及體制改革中的職責(zé)，提出分割政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政管理職能和資產(chǎn)管理職能的思路；第四，重視醫(yī)院管理者在改革中的作用，保護(hù)他們參與改革的熱情，增強(qiáng)醫(yī)院的

4、內(nèi)部管理。 接著，作者根據(jù)自己幾年來的工作實(shí)踐，針對(duì)目前醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度和管理體制改革中出現(xiàn)的實(shí)際問題，提出了幾點(diǎn)建議：1. 國(guó)家要盡早完善醫(yī)院產(chǎn)權(quán)和分類管理的法律法規(guī)；2. 建立以產(chǎn)權(quán)屬性為核心的醫(yī)院管理模式和利潤(rùn)分配原則，同時(shí)對(duì)實(shí)施辦法提出了自己的思路；3. 調(diào)整國(guó)有醫(yī)院在我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)體系中所占的比重；4. 進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理體制的改革；5. 從各地已有的改革實(shí)踐案例中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。針對(duì)醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度和管理體制改革中出現(xiàn)