組織擴(kuò)張器并發(fā)癥相關(guān)危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、背景：組織擴(kuò)張器是整形外科和燒傷科所使用最廣泛，最常見的修復(fù)鄰近組織缺損的方法。其擁有質(zhì)地、顏色、厚度、感覺，與缺損處正常組織相似等優(yōu)點(diǎn)，但其廣泛的，多發(fā)的并發(fā)癥阻礙了它進(jìn)一步的發(fā)展與應(yīng)用。絕大多數(shù)現(xiàn)有研究并未報(bào)導(dǎo)組織擴(kuò)張器并發(fā)癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素。本研究的目的在于尋找與組織擴(kuò)張器并發(fā)癥密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素，并統(tǒng)計(jì)組織擴(kuò)張器各類并發(fā)癥的發(fā)生率，為一線工作的臨床醫(yī)師提供參考數(shù)據(jù)以及一級預(yù)防的相關(guān)資料。
　　方法：通過對于MEDLINE(1

2、966 to August2010)，EMBASE(1980 to August of2010)，PreMEDLINE,以及HealthSTAR等數(shù)據(jù)庫的檢索，將從全世界范圍的從1970年至2010年發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行歸納與整理。對于更進(jìn)一步的無法直接得到的文獻(xiàn)，則進(jìn)行對于參考文獻(xiàn)的檢索和與原作者聯(lián)系得到相關(guān)的文獻(xiàn)。在統(tǒng)計(jì)學(xué)方法方面則使用Mantel-Haenszel方法對所得數(shù)據(jù)加以薈萃分析，并對于相關(guān)危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥做薈萃回歸分析以

3、得到其相關(guān)性的信息。
　　結(jié)果：經(jīng)過篩選后，得到42篇回顧性的觀察性研究，其中包含了5,925例患者，在1970—2010年間進(jìn)行過組織擴(kuò)張器埋置術(shù)。組織擴(kuò)張器總并發(fā)癥發(fā)生率為17.44％，其中最常見的并發(fā)癥為感染（4.58%）。在下肢進(jìn)行組織擴(kuò)張器埋置術(shù)更容易發(fā)生并發(fā)癥（OR=2.80;95%CI,1.14 to6.86）。而實(shí)施組織擴(kuò)張器埋置術(shù)最為安全的部位為身體的軀干部分（OR=0.78;95%CI,0.45 to1.33）