酶聯(lián)免疫斑點技術(shù)診斷結(jié)核病的系統(tǒng)分析.pdf

1、目的：應(yīng)用系統(tǒng)分析方法評價當(dāng)前酶聯(lián)免疫斑點技術(shù)快速診斷結(jié)核病研究文獻(xiàn)的質(zhì)量。評價酶聯(lián)免疫斑點技術(shù)快速診斷結(jié)核病的臨床價值。
　　 方法：通過檢索PubMed、EMBASE、CNKI等數(shù)據(jù)庫和其他方式收集文獻(xiàn)。獲得酶聯(lián)免疫斑點技術(shù)診斷結(jié)核病的文獻(xiàn),篩選文獻(xiàn)、提取數(shù)據(jù)和文獻(xiàn)質(zhì)量評價由由兩位研究者分別獨立完成。采用Meta-DiSc1.4版軟件檢驗研究間的異質(zhì)性,對診斷準(zhǔn)確度指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)分析,計算合并靈敏度、合并特異度、合并似然比和R

2、OC曲線。并依據(jù)QUADAS條目中對納入的文獻(xiàn)進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：最終有8篇文獻(xiàn)符合設(shè)定的納入標(biāo)準(zhǔn),共涉及確診結(jié)核病患者492例,非結(jié)核感染對照組人數(shù)769例。文獻(xiàn)在偏倚方面控制較好,偏倚主要來自參考標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果解釋時未實施盲法,變異和報告質(zhì)量較差。異質(zhì)性檢驗無閾值效應(yīng),但存在其他異質(zhì)性。Meta分析結(jié)果顯示酶聯(lián)免疫斑點技術(shù)診斷結(jié)核病的總靈敏度是94.0％[95％CI(92.0％-96.0％)],總特異度為62.0％[95％CI

3、(58.0％-65.0％)],總的診斷優(yōu)勢比為39.18[95％CI(13.48-113.91)],合并陽性似然比為3.30[95％CI(1.93-5.65)],合并陰性似然比為0.10[95％CI(0.05-0.17)],綜合受試者工作曲線下面積為0.9785,Q值為0.9345。
　　 結(jié)論：本研究顯示:酶聯(lián)免疫斑點技術(shù)是快速滲斷結(jié)核病的較好方法,但是由于診斷試驗研究的嚴(yán)密性對結(jié)果的影響較大,從所納入的文獻(xiàn)來看,其臨床試驗方