2型糖尿病舌下絡(luò)脈異常與血管性假血友病因子、D-二聚體水平的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本研究通過觀察2型糖尿病患者舌下絡(luò)脈異常變化，并檢測(cè)血栓前分子標(biāo)志物血管性假血友病因子(VWF)、D一二聚體(D-dimer)及空腹血糖的含量，分析它們之間的相關(guān)性。探討2型糖尿病患者舌下絡(luò)脈異常與2型糖尿病病情輕重、病程長短的關(guān)系，進(jìn)一步明確2型糖尿病不同的病變指標(biāo)與血瘀證發(fā)生的相關(guān)性，尋求2型糖尿病不同病變的客觀依據(jù)，為2型糖尿病辨證分型的客觀化診斷提供依據(jù)。以此用現(xiàn)代血液學(xué)的理論與方法，對(duì)中醫(yī)舌下絡(luò)脈診法進(jìn)行研究，通過新的實(shí)

2、驗(yàn)與理論分析，說明中醫(yī)舌下絡(luò)脈診法的科學(xué)性和客觀性。 方法：將69名2型糖尿病患者分為無合并并發(fā)癥組、并發(fā)微血管病組、并發(fā)大血管病組，另設(shè)一個(gè)健康對(duì)照組。用舌下絡(luò)脈積分法觀察各組患者的舌下絡(luò)脈變化情況，同時(shí)記錄病程，檢測(cè)其空腹血糖，用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法(ELISA法)檢測(cè)各組的VWF、D．二聚體的表達(dá)水平，并進(jìn)行比較。 結(jié)果：與健康對(duì)照組比較，2型糖尿病組的VWF、D．二聚體陽性表達(dá)水平均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0．

3、01；2型糖尿病3組中的VWF、D--~-聚體陽性表達(dá)水平均高于健康對(duì)照組，P<0．01；2型糖尿病3組的VWF、D．二聚體陽性表達(dá)水平中，并發(fā)微血管病組、并發(fā)大血管病組高于無并發(fā)癥組，P<0．05；而在并發(fā)微血管病組和并發(fā)大血管組中比較，無顯著性差異，P>0．05；2型糖尿病患者舌下絡(luò)脈異常與其病程長度、病情變化、空腹血糖值、VWF和D．二聚體的表達(dá)水平呈線性相關(guān)關(guān)系。本研究證實(shí)了舌下絡(luò)脈的異常變化確實(shí)與2型糖尿病的輕重、預(yù)后有關(guān)。

4、 結(jié)論：本研究通過臨床病例對(duì)照觀察，發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者的舌下絡(luò)脈變化具有一定特征性，表現(xiàn)為舌下絡(luò)脈的直徑多大于2．7毫米，顏色以暗紅、淡暗、紫黑等多見，迂曲粗張，甚至呈紫黑色瘤狀擴(kuò)張，如葡萄狀，其嚴(yán)重程度與2型糖尿病的病程長短、病情變化相一致，與空腹血糖、VWF和D．二聚體的表達(dá)水平呈正相關(guān)性。VWF、D--~-聚體能夠靈敏地反應(yīng)體內(nèi)血液瘀阻的病理狀態(tài)，在血栓發(fā)生前都有一定程度的升高。舌下絡(luò)脈診法對(duì)此類疾病的病情診斷及預(yù)后發(fā)展具有