CD36、CD63和血管性血友病因子與急性腦梗死的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的
　　 本研究通過檢測(cè)急性腦梗死(Acute Cerebral Infarction，ACI)患者血小板膜蛋白CD36/CD63雙陽(yáng)表達(dá)水平及血漿中血管性血友病因子(von Willebrand Factor，vWF)的表達(dá)，探討CD36/CD63共表達(dá)及vWF的表達(dá)情況對(duì)ACI的影響；通過CD36/CD63雙陽(yáng)表達(dá)水平及vWF表達(dá)量監(jiān)測(cè)血小板活化程度，預(yù)測(cè)ACI病情發(fā)展與預(yù)后，為ACI發(fā)生與治療提供新的理論依據(jù)。

2、>　　 研究方法
　　 參照全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，本研究共入組39例ACI患者、40例腦梗死恢復(fù)期患者以及38例健康對(duì)照組。采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)所有入組患者及對(duì)照組的血小板膜蛋白CD36/CD63的雙陽(yáng)表達(dá)水平，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay，ELISA)法測(cè)定其血漿標(biāo)本中的vWF含量，并比較不同的危險(xiǎn)因素對(duì)其表達(dá)的影響，分析血小板CD36/CD63雙陽(yáng)

3、表達(dá)水平及vWF的表達(dá)對(duì)腦梗死患者的影響與預(yù)后的關(guān)系。
　　 研究結(jié)果
　　 1、ACI患者血小板膜蛋白CD36/CD63雙陽(yáng)表達(dá)率與其血漿中vWF表達(dá)量均增加，并且明顯高于健康對(duì)照組(P＜0.01)。
　　 2、CD36/CD63雙陽(yáng)性表達(dá)水平與ACI患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分呈直線正相關(guān)性(P＜0.01)；不同梗死體積的ACI患者，血小板CD36/CD63雙陽(yáng)率和vWF水平在大體積組均高于中或小體積組，提示血小

4、板活化的程度能反映病情嚴(yán)重程度。
　　 3、ACI組CD36/CD63雙陽(yáng)表達(dá)和vWF的表達(dá)明顯高于腦梗死恢復(fù)期組，表明CD36/CD63雙陽(yáng)性表達(dá)率和血漿vWF水平的測(cè)定可作為ACI發(fā)生、發(fā)展、病情演變的觀察指標(biāo)。
　　 4、ACI患者血小板CD36/CD63雙陽(yáng)性表達(dá)率與低密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇、神經(jīng)功能缺損評(píng)分呈正相關(guān)。vWF與上述所測(cè)的臨床因素相比較，未見有明顯相關(guān)性。提示CD36/CD63共表達(dá)高可能影響

5、血小板之外其他卒中危險(xiǎn)因素。
　　 5、血漿vWF濃度與CD36/CD63雙陽(yáng)表達(dá)率兩者成正相關(guān)關(guān)系，表明血漿vWF的增高與血小板膜蛋白CD36/CD63雙陽(yáng)表達(dá)水平等可能存在一定的相關(guān)性。
　　 結(jié)論
　　 研究表明在ACI的發(fā)病過程中，血小板活化起重要作用，也解釋了血小板活化引起腦梗死的發(fā)病機(jī)制。應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測(cè)血小板表面活性標(biāo)記膜糖蛋白CD36/CD63雙陽(yáng)性表達(dá)情況，可以作為檢測(cè)血小板活化程度的敏感指標(biāo)