肝移植術(shù)后乙肝復(fù)發(fā)的防治.pdf

1、目的：初步探討拉米夫定(Lamivudine)聯(lián)合小劑量乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）預(yù)防肝移植術(shù)后乙型肝炎病毒（HBV）復(fù)發(fā)的療效。 方法： 50例HBV相關(guān)疾病病人術(shù)前服用Lamivudine，接受肝移植后使用Lamivudine聯(lián)合小劑量HBIG預(yù)防HBV復(fù)發(fā)，同時(shí)監(jiān)測乙型肝炎血清標(biāo)志物、血清HBV-DNA、YMDD區(qū)變異及肝活檢組織乙型肝炎標(biāo)記物免疫組化。 結(jié)果： 11例術(shù)前HBV-DNA陽性患者Lamivu

2、dine用藥超過1月，HBV-DNA檢測較入院時(shí)有明顯下降（P<0.05），8例用藥未超過1月的患者HBV-DNA無明顯下降（P>0.05）；患者術(shù)前HBeAg狀態(tài)與肝移植術(shù)后HBV復(fù)發(fā)率無明顯相關(guān)（P>0.05），術(shù)前HBV-DNA陽性的患者術(shù)后HBV復(fù)發(fā)率顯著增加（P<0.05）。此外，術(shù)前HBV-DNA滴度>105拷貝/ml也與HBV復(fù)發(fā)率顯著相關(guān)（P<0.05）；平均隨訪時(shí)間387天（40~876d），有3例術(shù)前HBV-DNA陽