肝移植術后乙肝復發(fā)的防治及急性排斥反應的診斷.pdf

1、第一部分肝移植后乙型肝炎復發(fā)的也治.[目的]探討HBV感染相關性肝病行原位肝移植術后乙肝復發(fā)的影響因素、診斷標準和防治方案.[結(jié)論]移植術前予拉米夫定降低HBV復制水平,術后聯(lián)合拉米夫定及小劑量HBIG預防HBV再感染,與單用乏昔洛韋或拉米夫定相比,中期觀察能更有效的抑制HBV的再感染和肝炎的復發(fā).第二部分肝移植后急性排斥反應的診斷.[目的]探討肝移植后診斷急性排斥反應的臨床適用方法.[結(jié)論]術后定期監(jiān)測T細胞亞群變化對診斷和鑒別診斷急

2、性排斥反應具有較高的臨床應用價值;結(jié)合臨床動態(tài)監(jiān)測外周血嗜酸細胞計數(shù)及細胞因子可作為輔助診斷指標.第三部分原位肝移植尸體供肝切取及修整.[目的]探討原位肝移植尸體供肝切取及修整的手術經(jīng)驗.[結(jié)論]為保證供肝的質(zhì)量應盡量縮短熱缺血時間、快速降溫、充分灌注、合理分配血管,注意動脈變異,低溫保存、修整.小結(jié)：1、采用大樣本移植病例研究拉米夫定+小劑量HBIG聯(lián)合用藥方案,治療效果與同期國外移植中心報道相類似,但所需費用低,符合中國國情,具有較