抗神經(jīng)元抗體對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征早期診斷的意義及神經(jīng)功能改善的影響因素分析.pdf

1、目的： (1)探討特異性神經(jīng)元抗體對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征(paraneoplastic syndromes ofthe nerVe system，PNSNS)早期診斷的意義。 (2)探討影響PNSNS患者神經(jīng)功能改善的相關(guān)因素。 方法： (1)采用親合免疫細(xì)胞組織化學(xué)和免疫印跡技術(shù)對(duì)臨床確診的PNSNS患者組和非PNSNS患者組血清中的特異性神經(jīng)元抗體進(jìn)行檢測(cè)，并計(jì)算用此方法診斷PNSNS的敏感性和特異性

2、。 (2)回顧分析徐州地區(qū)2000年1月-2005年10月之問(wèn)確診的PNSNS患者，共31例。經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗腫瘤治療后追蹤觀察其神經(jīng)系統(tǒng)牛津殘障評(píng)分(OHS)的改善情況。在單因素分析的基礎(chǔ)上應(yīng)用非條件logistic回歸分析，對(duì)治療后神經(jīng)功能有改善和無(wú)改善PNSNS病人的相關(guān)因素進(jìn)行分析。 結(jié)果： (1)31例PNSNS患者血清中25例存在特異性神經(jīng)元抗體。PNSNS患者血清中抗-Hu，抗-Y0，抗-Ri抗體的陽(yáng)性

3、率顯著高于非PNSNS對(duì)照組(P<0.01)。特異性神經(jīng)元抗體檢測(cè)的敏感度和特異度分別是80.6％和90％，誤診率19.4％，漏診率10％。對(duì)照組血清中所有抗體均為陰性。 (2)10gistic回歸分析在α=0.05的水平上，篩選出3個(gè)對(duì)于PNSNS治療后神經(jīng)功能改善有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的獨(dú)立影響因素：即年齡、治療前抗體滴度、治療前OHS評(píng)分。 結(jié)論： (1)PNSNS患者體內(nèi)存在多種自身特異性神經(jīng)元抗體，檢測(cè)這種特異性