IL-10與脈沖振蕩肺功能檢測(cè)在兒童支氣管哮喘中的臨床研究.pdf

1、目的：(1)比較急性發(fā)作期、臨床緩解期的支氣管哮喘患兒及健康對(duì)照組外周血血清IL-10水平的變化。(2)應(yīng)用脈沖振蕩肺功能儀(IOS)檢測(cè)不同時(shí)期的哮喘患兒及健康對(duì)照組患兒的肺功能，了解IOS肺功能在兒童哮喘中的應(yīng)用及臨床意義。(3)了解IL-10與IOS肺功能各項(xiàng)指標(biāo)之間有無(wú)相關(guān)關(guān)系。 方法：收集廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院及柳州市婦幼保健院兒科門(mén)診及病房就診的哮喘患兒32例(急性發(fā)作期19例，臨床緩解期13例)，健康對(duì)照組20例

2、。采用ELISA法檢測(cè)哮喘患兒及健康對(duì)照組外周血血清IL-10的水平，采用IOS檢測(cè)哮喘患兒及對(duì)照組的總氣道阻力(R5)、中心氣道阻力(R20)、外周氣道阻力(R5-R20)、周邊彈性阻力(X5)及共振頻率(Fres)。用方差分析及q檢驗(yàn)比較不同時(shí)期的哮喘患兒及健康對(duì)照組的血清中IL-10的水平及以上各項(xiàng)肺功能指標(biāo)；用Spearman相關(guān)分析了解各組IL-10的水平與IOS肺功能各項(xiàng)指標(biāo)有無(wú)相關(guān)。 結(jié)果：(1)哮喘急性發(fā)作期、臨

3、床緩解期血清中的IL-10水平均較正常對(duì)照組低(P<0.01)，急性發(fā)作期IL-10水平較臨床緩解期低(P<0.01)。(2)急性發(fā)作期患兒R5、R20、R5-R20、X5的負(fù)值及Fres均較正常對(duì)照組高(均有P<0.05)；臨床緩解期患兒R5、R20、R5-R20、X5的負(fù)值及Fres較發(fā)作期均有下降(均有P<0.05)；緩解期患兒R5、R5-R20、Fres較對(duì)照組仍高(均有P<0.05)，而R20、X5差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.0

4、5)。(3)哮喘急性發(fā)作期患兒外周血血清IL-10的水平與R5-R20線性相關(guān)關(guān)系存在(P<0.05)。 結(jié)論：(1)支氣管哮喘患兒IL-10分泌減少，不能有效抑制炎癥反應(yīng)，可能是導(dǎo)致哮喘患兒氣道炎癥的原因之一。在IL-10的作用環(huán)節(jié)上尋找可能的治療靶點(diǎn)，有望成為治療哮喘的新興途徑。(2)哮喘急性發(fā)作時(shí)患兒的總氣道、中心氣道及小氣道阻力均增高，以周?chē)獾雷枇υ龈邽橹鳌ＥR床緩解期患兒中心氣道阻力及肺順應(yīng)性最先恢復(fù)至正常，但總氣道