左心室收縮功能及脈壓與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:分析左心室收縮功能及脈壓與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性。
　　方法:通過(guò)對(duì)200例資料完整且行冠狀動(dòng)脈造影患者進(jìn)行回顧性分析，應(yīng)用冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行形態(tài)學(xué)的描述，測(cè)定患者收縮壓、舒張壓、脈壓、左房?jī)?nèi)徑(LAD)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)每搏輸出量(SV)、心排出量(CO)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、血常規(guī)數(shù)據(jù)。將入選冠心病患者分為是否合并高血壓病，比較不同組別患者的基礎(chǔ)資料（

2、性別、年齡、心率）、收縮壓、舒張壓、脈壓、血常規(guī)以及冠脈病變的嚴(yán)重程度;然后按照脈壓(PP)60mmHg作為界限進(jìn)行分組，比較各組血壓、血常規(guī)、冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)等;最后以冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)進(jìn)行分組，比較心臟左心室功能。結(jié)果對(duì)于符合正態(tài)分布或近似正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±S)表示。計(jì)數(shù)資料的顯著性檢驗(yàn)用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的顯著性檢驗(yàn)用t和（或）F檢驗(yàn)。運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分別計(jì)算收縮壓、舒張壓、脈壓、左房?jī)?nèi)徑(LAD

3、)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)和每搏輸出量(SV)、心輸出量(CO)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、血常規(guī)與冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)的相關(guān)性。
　　結(jié)果:1.患者總體資料分析結(jié)果表明，200例患者94例合并高血壓(47％)，合并高血壓的患者年齡較大(P=0.016);雙支和三支冠狀動(dòng)脈病變患病率高于未合并高血壓患者(P＜0.001);單支病變患者的患病率低于未合并高血壓患者(P＜0.001);合并高血壓

4、的患者心率較快但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.053);血常規(guī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.PP以60mmHg作為界限進(jìn)行分組分析的結(jié)果顯示，PP≥60mmHg的患者，年齡、SBP、DBP均顯著增加（P均＜0.05）;冠狀動(dòng)脈在單支患病率在兩組間無(wú)差異(P＞0.05);兩組雙支病變的患病率有弱性差異(P=0.049);三支病變PP≥60mmHg組的患病率分別顯著高于對(duì)照組(P＜0.05);血常規(guī)無(wú)差異性(P均＞0.05)。
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5、.按冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)分組分析表明，3組患者中左房?jī)?nèi)徑(LAD)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)的平均值隨著冠狀動(dòng)脈病變程度的加重而增加，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)與冠狀動(dòng)脈疾病的增加，平均增加值，有3組間差異，同時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異;每搏輸出量(SV)、心輸出量(CO)有組間差異，但無(wú)顯著性差異;平均左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)的與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的增加而減少，三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。