頸動脈粥樣硬化與冠狀動脈病變嚴重程度的相關性研究.pdf

1、目的：1.評價頸動脈粥樣硬化病變與冠狀動脈粥樣硬化病變的關系。2.頸動脈超聲對冠狀動脈粥樣硬化病變程度的參考價值。
　　 方法：1.將208例患者進行冠狀動脈造影檢查后，根據(jù)冠脈血管直徑狹窄是否達50％分為冠心病組116例和非冠心病組92例，同時對兩組患者均進行雙側(cè)頸動脈超聲檢查，測定血管后壁內(nèi)中膜厚度(IMT)、記錄斑塊大小、厚度及數(shù)目、估計其嚴重程度。冠心病組按病變所累及支數(shù)分為單支病變、雙支病變、三支病變?nèi)M。按冠脈病變程

2、度是否達50％或70％分為：狹窄＜50％（非冠心病組）、50％≤狹窄＜70％（冠心病組）、狹窄≥70％（冠心病組）三組，分析各組頸動脈粥樣硬化程度有無差別。2.同時對頸動脈斑塊嚴重度Crouse積分及冠狀動脈Gensini積分進行相關性分析。3.評價頸動脈超聲結(jié)果的敏感度與特異度。
　　 結(jié)果：1.對頸動脈粥樣硬化Crouse積分、等級積分和斑塊數(shù)比較，冠心病組與非冠心病組差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。冠心病組按冠脈

3、病變支數(shù)分單支病變、雙支病變、三支病變?nèi)M，此三組與非冠心病組四組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.0001)。四組間進行兩兩比較，非冠心病組與雙支病變組比較：Crouse積分、等級積分差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。非冠心病組與三支病變組比較：Crouse積分、等級積分、斑塊數(shù)差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。單支病變與三支病變組比較：Crouse積分差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。隨著頸動脈病變嚴重度增加，狹窄＜50％、50％≤狹窄

4、＜70％、狹窄≥70％三組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。三組間進行兩兩比較，狹窄＜50％組與狹窄≥70％比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 2.對頸動脈斑塊嚴重度Crouse積分及冠脈病變Gensini積分進行相關性分析，兩者呈正相關，P＜0.05。
　　 3.頸動脈超聲靈敏度70％，特異度54.3％，陽性預測值為65.6％，陰性預測值為58.1％，總的診斷符合率62.5％。
　　 結(jié)論：頸動