冠狀動脈造影患者冠狀動脈狹窄程度與脈壓的相關性研究.pdf

1、目的：探討冠狀動脈狹窄程度的影響因素及其脈壓與冠狀動脈狹窄程度的相關性，進一步評價脈壓對冠心病發(fā)病危險的預測價值，為冠心病的預防和治療提供資料和依據(jù)。 方法：觀察268例行冠狀動脈造影術的患者，其中男212例，女56例，年齡58.11±11.32歲，測量主動脈收縮壓和舒張壓并計算脈壓和平均動脈壓，同時測定各項臨床生化指標并記錄高血壓病史、糖尿病史和吸煙史。冠狀動脈狹窄程度用冠狀動脈病變支數(shù)和冠狀動脈狹窄計分表示。按冠狀動脈造影結

2、果將患者分為冠脈正常組78例；冠心病組190例。冠心病組根據(jù)冠狀動脈受累的主要支數(shù)分為單支病變組68例、雙支病變組56例、多支病變組66例。并按年齡<60歲和年齡≥60歲、脈壓<60mmHg和脈壓≥60mmHg分別進行分組比較。 結果：冠心病組高齡、男性、吸煙率、高血壓病患病率、糖尿病患病率、空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇、收縮壓、平均動脈壓以及脈壓均顯著高于冠脈正常組?？刂颇挲g因素的影響后兩組間低密度脂蛋白膽固醇、收縮壓及脈壓比

3、較差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。進一步進行非條件Logistic回歸分析表明：年齡、脈壓、性別、吸煙史及低密度脂蛋白膽固醇是罹患冠心病的危險因素，其中脈壓是僅次于年齡的冠心病的重要危險因素。在不同冠狀動脈病變范圍組間比較中，調(diào)整年齡后隨著冠狀動脈病變支數(shù)的遞增，脈壓、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇及糖尿病患病率均呈增高趨勢，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。按年齡分組，結果年齡>60歲組收縮壓、平均動脈壓、脈壓以及多支病變發(fā)

4、生率均顯著增高，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。按脈壓分組，結果脈壓≥60mmHg組收縮壓、冠狀動脈狹窄計分及多支病變發(fā)生率均顯著高于脈壓≤60mmHg組，差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。分別以各危險因素為自變量，以冠脈狹窄計分為因變量，進行簡單相關分析和偏相關分析，結果表明冠狀動脈狹窄程度與空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇及脈壓成顯著正相關(P<0.01)，其中脈壓的相關系數(shù)(r=0.49)顯著高于其他危險因素的相關系數(shù)。進一步進