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文檔簡介
1、目的:比較幾種不同吸附劑血液灌流對內(nèi)毒素血癥大鼠血液中內(nèi)毒素、TNF和IL-6的清除作用。以發(fā)現(xiàn)對其清除作用最好的吸附劑,從而為研究一種新的臨床高效吸附劑用以血液灌流治療內(nèi)毒素血癥,提供研究線索。 方法:實(shí)驗(yàn)用SD大鼠48只,共分8組,分別是:Ⅰ組為活性炭灌流組;Ⅱ組為一次性使用血液灌流器HA330合成大孔吸附樹脂灌流組;Ⅲ組為AB-8大孔吸附樹脂灌流組;Ⅳ組為717陰離子交換樹脂灌流組;V組為混合樹脂(大孔吸附樹脂和陰
2、離子交換樹脂體積比1∶1)灌流組;Ⅵ組為乙基纖維素(清蛋白包被)灌流組;Ⅶ組為乙基纖維素(清蛋白+慶大霉素包被)灌流組;Ⅷ組為乙基纖維素+慶大霉素(清蛋白包被)灌流組。每組6只,分別經(jīng)頸靜脈一次性注入大腸桿菌(10<'8>/ml)lml/100g,建立內(nèi)毒素血癥模型。1小時后取血12ml,加入肝素抗凝后進(jìn)行離體血液灌流,從灌流0、1、2、3、4、5個循環(huán)后各取2ml血液,分別檢測血漿內(nèi)毒素、TNF和IL-6濃度。 結(jié)果:
3、1 隨灌流循環(huán)次數(shù)增加,Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ組血液中內(nèi)毒素濃度逐漸降低,至灌流結(jié)束時,濃度較灌流前均明顯降低(各組C5與CO比較,有顯著性差異,p<0.05)。但Ⅲ組和Ⅱ組灌流結(jié)束時,血液中內(nèi)毒素濃度較灌流前無顯著性差異(兩組C5與C0比較,無顯著性差異,p>0.05)。 通過各組吸附劑對內(nèi)毒素的清除效率比較發(fā)現(xiàn),清除效率由高到低依次為:Ⅰ組>Ⅷ組、Ⅳ組>Ⅴ組、Ⅶ組>Ⅵ組>Ⅱ、Ⅲ組(Ⅱ、Ⅲ組比較,無顯著性差異,p>0.
4、05;Ⅷ、Ⅳ組比較,無顯著性差異,p>0.05;Ⅴ、Ⅶ組比較,無顯著性差異,p>0.05;余各組間相互比較存在顯著性差異,p<0.05)。 2 隨灌流循環(huán)次數(shù)增加,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ組血液中TNF-α濃度逐漸降低,至灌流結(jié)束時,濃度較灌流前均明顯降低(各組C5與CO比較,有顯著性差異,p<0.05)。但Ⅰ組灌流結(jié)束時,血液中TNF-α濃度較灌流前無顯著性差異(C5與CO比較,無顯著性差異,p>0.05)。
5、 通過各組吸附劑對TNF-α的清除效率比較發(fā)現(xiàn),清除效率由高到低依次為:Ⅱ組>Ⅲ組>Ⅴ組>Ⅳ組>Ⅵ組、Ⅶ組、Ⅷ組>Ⅰ組(Ⅵ組、Ⅶ組、Ⅷ組間相互比較,無顯著性差異,p>0.05;余各組間相互比較存在顯著性差異,p<0.05。) 3 隨灌流循環(huán)次數(shù)增加,Ⅰ、Ⅷ、Ⅶ、Ⅵ組血液中IL-6濃度逐漸降低,至灌流結(jié)束時,濃度較灌流前均明顯降低(各組間C5與CO比較,有顯著性差異,p<0.05)。但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ組灌流結(jié)束時,血
6、液中IL-6濃度較灌流前無顯著性差異(各組間C5與CO比較,無顯著性差異,p>0.05)。 通過各組吸附劑對IL-6的清除效率比較發(fā)現(xiàn),清除效率由高到低依次為:Ⅰ組>Ⅵ組、Ⅶ組、Ⅷ組>Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組、Ⅴ組(Ⅵ組、Ⅶ組、Ⅷ組間相互比較,無顯著性差異,p>0.05;Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組、Ⅴ組間相互比較,無顯著性差異,p>0.05;余各組問相互比較存在顯著性差異,p<0.05)。 結(jié)論:1 對內(nèi)毒素的吸附力由強(qiáng)到弱
7、依次為:活性炭>纖維素+慶大霉素(清蛋白包被)、 717陰離子交換樹脂>混合樹脂(大孔吸附樹脂和陰離子交換樹脂體積比1:1)、 纖維素(清蛋白+慶大霉素包被)>纖維素(清蛋白包被),而AB-8大孔吸附樹脂和麗珠公司產(chǎn)一次性使用血液灌流器HA330合成大孔吸附樹脂對其不吸附。 2 對TNF的吸附力由強(qiáng)到弱依次為:麗珠公司產(chǎn)一次性使用血液灌流器HA330合成大孔吸附樹脂>AB-8大孔吸附樹脂>混合樹脂(大孔吸附樹脂和陰
8、離子交換樹脂體積比1:1)>717陰離子交換樹脂>纖維素(清蛋白包被)、纖維素(清蛋白+慶大霉素包被)、纖維素+慶大霉素(清蛋白包被),而活性炭對其幾乎不吸附。 3,對IL-6的吸附力由強(qiáng)到弱依次為:活性炭>纖維素(清蛋白包被)、纖維素(清蛋白+慶大霉素包被)、纖維素+慶大霉素(清蛋白包被),而麗珠公司產(chǎn)一次性使用血液灌流器HA330合成大孔吸附樹脂、AB-8大孔吸附樹脂、717陰離子交換樹脂和混合樹脂(大孔吸附樹脂和陰
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