持續(xù)性不臥床腹膜透析患者低鉀血癥的相關(guān)因素研究.pdf

1、目的:研究低鉀血癥在腹膜透析患者中的發(fā)生率及其相關(guān)因素。
　　方法:選取2013年11月-2014年3月我院腹膜透析中心規(guī)律門(mén)診隨診的CAPD患者及腎內(nèi)科住院的CAPD患者60例，采用橫斷面方法研究，并分析這60例患者在該期間的臨床資料及血生化檢查結(jié)果。根據(jù)患者的血鉀水平，將患者分為正常血鉀組（血鉀3.5mmol/l～5.5mmol/l）44例和低鉀血癥組（血鉀＜3.5mmol/L）16例。在臨床數(shù)據(jù)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、炎癥相關(guān)指標(biāo)、透析

2、指標(biāo)、殘余腎功能、鉀沉降率、貧血、鈣磷代謝等方面將兩組患者進(jìn)行對(duì)比。計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，構(gòu)成比選用百分比表示，分類(lèi)變量選用頻數(shù)表示，兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)用于計(jì)量資料的比較，卡方檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料或等級(jí)資料的比較。采用相關(guān)分析尋找低鉀血癥發(fā)生的相關(guān)因素，兩變量服從雙變量正態(tài)分布的應(yīng)用Pearson相關(guān)，若兩變量不服從雙變量正態(tài)分布，或兩變量為多分類(lèi)有序資料，應(yīng)用Spearman秩相關(guān)進(jìn)行相關(guān)分析，最終將在單因素相關(guān)分析中有相關(guān)

3、性（P＜0.05）的指標(biāo)放入Binary logistic回歸，探究致使低鉀血癥發(fā)生的相關(guān)因素。
　　結(jié)果:低鉀血癥在本研究中的發(fā)生率為26.67％。在單因素相關(guān)分析中發(fā)現(xiàn)，年齡、原發(fā)病為糖尿病腎病、血白蛋白、血前白蛋白、血磷、鈣磷乘積、CRP、腹膜KT/V、24h腹膜透析液鉀排出量、2hD/Pk（2h鉀沉降率）與血鉀水平有著相關(guān)性(p＜0.05)，其中正相關(guān)的因素為血白蛋白、血前白蛋白、血磷、鈣磷乘積，負(fù)相關(guān)的因素為糖尿病腎病、

4、年齡、CRP、腹膜KT/V、24h腹膜透析液鉀排出量、2hD/Pk;其他因素如SGA、腹膜透析轉(zhuǎn)運(yùn)類(lèi)型、高糖透析液的使用情況、每天腹透液的超濾量、24h尿排鉀量、總KT/V、總Ccr、殘腎功能、4hD/Pk等方面無(wú)相關(guān)性(p＞0.05)，進(jìn)一步行Binary logistic回歸分析顯示糖尿病腎病、腹膜KT/V、24h腹透液排鉀量均為低鉀血癥的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:
　　1.CAPD患者中發(fā)生低鉀血癥的正相關(guān)因素為血白蛋白、