持續(xù)性不臥床腹膜透析相關(guān)性腹膜炎致病菌及耐藥性分析.pdf

1、背景與目的：
　　 腹膜炎仍然是腹膜透析(peritonealdialysis，PD)常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致住院率和死亡率增高的主要原因。PD相關(guān)性腹膜炎大多數(shù)能夠完全治愈，但其預(yù)后受到致病菌種類的強(qiáng)烈影響。有文獻(xiàn)報(bào)道近年來(lái)腹膜炎的致病菌發(fā)生變異，耐藥率升高，因此腹膜炎患者的臨床表現(xiàn)和預(yù)后也應(yīng)隨之變化。該研究的目的在于回顧性分析單中心近6年54例次持續(xù)性不臥床腹膜透析(continuousambulatoryperitoneal

2、dialysis，CAPD)相關(guān)性腹膜炎患者的臨床和微生物特征，探討腹膜炎的致病菌譜和耐藥性，以及致病菌和預(yù)后的關(guān)系，為有效治療和評(píng)估預(yù)后提供依據(jù)。
　　 對(duì)象與方法：
　　 本研究選取2006.06-2012.06鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎內(nèi)科PD中心收治的54例次CAPD相關(guān)性腹膜炎住院患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　 結(jié)果：
　　 54例次CAPD相關(guān)性腹

3、膜炎中有36例次培養(yǎng)陽(yáng)性，陽(yáng)性率為66.7％，其中革蘭陽(yáng)性菌20例次(55.6％)，革蘭陰性菌11例次(30.6％)，真菌5例次(13.9％);在革蘭陽(yáng)性球菌中，對(duì)紅霉素和青霉素耐藥率最高（90％和80％）;頭孢西丁和頭孢唑啉耐藥率亦較高（50％和47.4％）;對(duì)阿米卡星和萬(wàn)古霉素敏感。革蘭陰性桿菌中，對(duì)頭孢唑林、頭孢他啶和左氧氟沙星的耐藥率最高（均50％）;對(duì)阿米卡星的耐藥率較低(20％);對(duì)亞胺培南敏感。革蘭陽(yáng)性菌、培養(yǎng)陰性、革蘭陰