異氟醚吸入麻醉與丙泊酚靜脈麻醉下長時間持續(xù)輸注羅庫溴銨肌松作用的比較.pdf

1、目的：比較異氟醚吸入麻醉與丙泊酚靜脈麻醉下病人長時間輸注羅庫溴銨的肌松作用。 方法：選擇30例ASAI或Ⅱ級，年齡18～65歲，擬在全麻下行口腔-頜面腫瘤外科擇期手術(shù)(手術(shù)時間達5h左右)的病人，隨機分為兩組，術(shù)中維持麻醉，Ⅰ組(丙泊酚組)采用丙泊酚靶控輸注+小劑量芬太尼，Ⅱ組(異氟醚組)則以異氟醚吸入+小劑量芬太尼，每組15例。使用肌松監(jiān)測儀進行拇內(nèi)收肌連續(xù)四個成串刺激(TOF)肌松監(jiān)測。麻醉誘導(dǎo)靜脈注射羅庫溴銨0.6mg.k

2、g-1后，連續(xù)輸注羅庫溴銨并調(diào)節(jié)輸注速率使T1(第一個顫搐反應(yīng)高度)維持在10％，持續(xù)5小時觀察并記錄兩組羅庫溴銨輸注速率的變化，兩組羅庫溴銨的恢復(fù)指數(shù)(T1從25％恢復(fù)至75％的時間)以及T1從10％恢復(fù)至TOF比值為70％和90％的時間。 結(jié)果：Ⅰ組和Ⅱ組羅庫溴銨第5h的輸注速率分別為8.18±0.62和5.49±0.68μg.kg-1.min-1，后者較前者減少了30％。術(shù)后Ⅰ組和Ⅱ組羅庫溴銨的恢復(fù)指數(shù)分別為23.6±3.