慢性萎縮性胃炎胃鏡及病理表現(xiàn)與中醫(yī)證型關(guān)系探討.pdf

1、目的：通過觀察慢性萎縮性胃炎各中醫(yī)證型胃鏡表現(xiàn)和胃黏膜病理組織學(xué)改變的特點(diǎn)，探討中醫(yī)證型與胃黏膜形態(tài)變化及病理改變的潛在關(guān)聯(lián)性，以探索中醫(yī)證型的微觀基礎(chǔ)，為臨床辨證治療慢性萎縮性胃炎提供客觀依據(jù)。
　　 資料與方法：選取140例經(jīng)病理確診為慢性萎縮性胃炎的患者，通過四診收集癥候資料，按《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》進(jìn)行中醫(yī)辨證，分為脾胃虛弱、肝胃不和、脾胃濕熱、胃陰不足、胃絡(luò)瘀血五型。并參照西醫(yī)內(nèi)鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其內(nèi)鏡及病理表現(xiàn)進(jìn)行分類及

2、分級(jí)評(píng)估。整理資料，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析評(píng)價(jià)，探索其相關(guān)性。
　　 結(jié)果：1.脾胃虛弱、脾胃濕熱、肝胃不和、胃陰不足均為慢性萎縮性胃炎常見證型，彼此間頻數(shù)差異無顯著性。而單純的胃絡(luò)瘀血證較為少見。
　　 2.CAG胃鏡下形態(tài)以伴增生和伴糜爛出現(xiàn)頻率最高，伴肥厚最少，單純性、伴出血、伴膽汁返流亦有一定分布。各證型與胃鏡下形態(tài)間顯示出某些相關(guān)趨勢(shì)，但尚無顯著性差異。
　　 3.黏膜萎縮程度以脾胃虛弱型最輕；脾胃濕熱型其

3、次；肝胃不和和胃陰不足較重。胃鏡下萎縮分級(jí)和病理分級(jí)有一定差異，但呈現(xiàn)一致趨勢(shì)。
　　 4.大部分CAG都伴有腸上皮化生，腸化程度以脾胃虛弱和脾胃濕熱較輕；肝胃不和和胃陰不足較重。
　　 5.僅少數(shù)CAG出現(xiàn)異型增生，其比例以肝胃不和最高，胃陰虧虛其次；但各證型間病變程度尚無顯著性差異。
　　 6.炎癥活動(dòng)度以脾胃虛弱最低，脾胃濕熱、肝胃不和、胃陰不足間無顯著差異。
　　 7.伴HP感染的CAG患者與無H