慢性萎縮性胃炎中醫(yī)證候分布及影響因素研究.pdf

1、目的：
　　本研究為初步探求慢性萎縮性胃炎患者中醫(yī)證候的分布規(guī)律及影響因素的相關(guān)性，將傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治客觀化，量化，進(jìn)而分析所涉及的中醫(yī)證型與患者性別、年齡、病程、飲食習(xí)慣、職業(yè)重金屬接觸、缺鐵性貧血等因素是否存在相關(guān)性，為慢性萎縮性胃炎患者的預(yù)防和中西醫(yī)結(jié)合治療提供依據(jù)。
　　方法：
　　通過對中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)的研讀和對中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎的文獻(xiàn)進(jìn)行的整理及歸納，結(jié)合臨床經(jīng)驗和導(dǎo)師的指導(dǎo)意見，制定《慢性萎縮性胃炎中

2、醫(yī)證候調(diào)查表》，并對北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院在2013年10月至2014年3月期間門診及住院患者中符合入選標(biāo)準(zhǔn)的CAG患者進(jìn)行調(diào)查，采集患者的基本資料及中醫(yī)證候資料，建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用統(tǒng)計方法，歸納出CAG的中醫(yī)證型的分布特點及證型與性別、年齡、病程、飲食習(xí)慣、萎縮程度等各個相關(guān)因素之間的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　共收集病例100例，男性45例（占45％），女性55例（占55％），男女之間比為1∶1.22;患者中年齡最小29歲，最大8

3、0歲，平均年齡為59.53±12.07歲，病程為1月-50年。CAG患者胃鏡下分型為存在萎縮88例（占88％），其中輕度31例（占35.2％），中度40例（占45.5％），重度17例（占19.3％）。腸上皮化生64例(占64％)，其中輕度32例（占50％），中度20例（占31.3％），重度12例（占18.7％）。不典型增生22例（占22％），其中輕度11例（占50％），中度7例（占31.8％），重度4例（占18.1％）。中醫(yī)辨證分為六型

4、，肝胃郁熱證占比例最大，為26％，其次分別是胃絡(luò)瘀血證（占19％），肝胃氣滯證(18％)，胃陰不足證(17％)，脾胃濕熱證(11％)，脾胃虛弱證所占比例最小，為9％。中醫(yī)證型分布與患者的年齡、病程有一定相關(guān)性。肝胃氣滯證多見于年輕人，中年患者多見肝胃不和證，而胃絡(luò)瘀血證以老年患者為主要群體。肝胃氣滯證、肝胃郁熱證、脾胃濕熱證病程較短，而脾胃虛弱證、胃陰不足證、胃絡(luò)瘀血證的病程長者居多。
　　結(jié)論：
　　在本次臨床觀察中，CA