應(yīng)用HRTⅡ檢測開角型青光眼.pdf

1、目的：使用海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描儀Ⅱ型(HRT-Ⅱ)研究視盤立體分析與沿盤面積比Moorfields回歸分析（MRA）診斷開角型青光眼的能力，以及沿盤面積比MRA在視盤整體和視盤分區(qū)間的差異。 方法：收集正常人23例（26眼）、疑似開角型青光眼患者26例（32眼）和開角型青光眼患者21例（21眼），進行HRT-Ⅱ和OCTOPUS視野計G2-TOP程序兩項檢查。 結(jié)果：13個HRTⅡ視盤結(jié)構(gòu)參數(shù)中盤沿容積、視杯三維形態(tài)值和視

2、網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層橫截面積3個參數(shù)不受視盤大小影響(F=0.064，P＞0.802；F=2.077，P＞0.154以及F=0.001，P＞0.979)，且前兩者具有最大的ROC曲線下面積（均為0.996）。以視野檢查為標(biāo)準(zhǔn)，視盤整體沿盤面積比MRA的敏感性和特異性分別為92％和88.89％（“borderline”歸為正常）以及100％和62.96％（“borderline”歸為異常)，但隨著視盤面積增大，其特異性下降；視盤分區(qū)沿盤面積比M

3、RA敏感性和特異性最高的分區(qū)為顳上和顳下。疑似青光眼組中，視盤分區(qū)沿盤面積比MRA與視野檢查的一致率均高于視盤整體，一致率最高的視盤分區(qū)為顳下（78.13％）。 結(jié)論：盤沿容積、視杯三維形態(tài)值和視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層橫截面積在一系列HRTⅡ視盤立體分析參數(shù)中最具診斷價值。視盤整體沿盤面積比MRA具有較強的檢測開角型青光眼的能力，但應(yīng)用于大視盤時需謹慎下結(jié)論。對于疑似青光眼，沿盤面積比MRA在視盤分區(qū)中比在視盤整體中更具參考價值，特別是