胃癌術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)支持的應(yīng)用.pdf

1、目的:通過(guò)比較對(duì)胃癌術(shù)后患者實(shí)施不同的營(yíng)養(yǎng)支持方案的療效，探討胃癌術(shù)后病人早期合理營(yíng)養(yǎng)支持方法。
　　方法:回顧性分析我院2007至2010年56例胃癌根治術(shù)患者，將病人按給予不同的營(yíng)養(yǎng)支持方法隨機(jī)分為兩組，分別進(jìn)行全腸外營(yíng)養(yǎng)支持(TPN組)和腸內(nèi)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)支持(CEP組)，均于術(shù)后第1天予營(yíng)養(yǎng)支持和輸液≥7天，并分別于術(shù)前第1天、術(shù)后第1天及第8天測(cè)定體重（BW）、血清總蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）和血紅蛋白（HGB）各

2、項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)；同時(shí)觀察在治療過(guò)程中兩組病人術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后平均住院天數(shù),以上各項(xiàng)進(jìn)行組間或組內(nèi)比較。
　　結(jié)果:兩組病人術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（χ2=4.38，P<0.05）、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間(F=0.753，t=8.830，P=0<0.05)、平均住院天數(shù)(F=0.012，t=3.848，P=0<0.05)，CEP組各項(xiàng)均明顯低于TPN組(P<0.05)；兩組BW營(yíng)養(yǎng)支持7天后較術(shù)前均有所下降(P<0.05

3、)；兩組TP、ALB和HGB術(shù)后第1天均明顯下降(P<0.05)，營(yíng)養(yǎng)支持7天后TP、ALB和HGB均明顯上升(P<0.05)，但較術(shù)前均有所下降(P<0.05)；兩組營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)組間差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)。
　　結(jié)論:胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)，可改善機(jī)全腸外營(yíng)養(yǎng)支持的不足，提高患者的營(yíng)養(yǎng)狀況；能進(jìn)一步促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)；還可以明顯降低手術(shù)及營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間,達(dá)到最佳的費(fèi)用效益比。是胃癌術(shù)后患者的合理