胃癌根治術(shù)后腸外腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合應(yīng)用的療效觀察.pdf

1、目的：比較腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)外營養(yǎng)聯(lián)合應(yīng)用對于胃癌根治術(shù)后患者病情恢復(fù)的影響，從而選擇更為適宜的營養(yǎng)方式。 方法：回顧性分析自2004年1月至2009年3月于我院住院的胃癌患者共194例病例資料，將所納入病例132例按營養(yǎng)方式的不同分為兩組。①腸外營養(yǎng)組(PN組)：81例。②腸內(nèi)外營養(yǎng)聯(lián)合應(yīng)用組(EN+PN組)：51例。分別觀察記錄營養(yǎng)前一天和營養(yǎng)結(jié)束后的肝酶(ALT、AST)、血清總膽紅素(STB)、血清白蛋白(ALB)、血清前白

2、蛋白(PA)、血紅蛋白(HGB)、淋巴細(xì)胞計數(shù)(LMY)和淋巴細(xì)胞百分比(LMY％)，并觀察患者胃腸功能恢復(fù)時間即肛門排氣時間，并發(fā)癥發(fā)生情況(高血糖、肺部感染、切口感染，胃腸道反應(yīng))。所記錄指標(biāo)進(jìn)行組間和組內(nèi)的比較。 結(jié)果： ①EN+PN組為[3.32±0.44(d)]，PN組為[4.13±0.62(d)]，EN組和PN組術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)時間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 ②EN+PN組較PN組術(shù)后

3、患者并發(fā)癥例數(shù)少，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 ③STB、AST、ALT營養(yǎng)支持前兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，營養(yǎng)支持后ALT在PN組升高，EN+PN組降低，STB、AST兩組均升高，PN組較EN+PN組升高明顯，三項指標(biāo)在PN組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；EN+PN組內(nèi)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；組間STB、ALT比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，AST比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(

4、P＞0.05)。 ④ALB、PA、HGB兩組營養(yǎng)支持前組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；營養(yǎng)支持后三項指標(biāo)均升高，EN+PN組較PN組水平高，ALB、PA兩組內(nèi)、組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，HGB在PN組內(nèi)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，EN+PN組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。 ⑤LYM、LYM％兩組營養(yǎng)支持前組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞