胃癌患者術后早期經口腸內營養(yǎng)的臨床研究.pdf

1、目的:研究胃癌患者術后早期經口進食腸內營養(yǎng)制劑的安全性及其對患者短期臨床結局、營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能和應激水平的影響。
　　方法:選取青島大學附屬醫(yī)院普外科2015.7-2016.10收治胃癌患者90例，通過隨機數字表法分為試驗組45例和對照組45例。最后參與到研究中試驗組患者38例，對照組患者42例，總共80例。試驗組患者術后早期經口進食水和腸內營養(yǎng)制劑，對照組患者采用術后常規(guī)圍手術期治療方案；記錄兩組患者術后的發(fā)熱時間、排氣時間、

2、住院時間、住院費用等比較短期臨床結局；記錄兩組患者術前1天及術后1、3、7天血清白蛋白、前白蛋白、視黃醇結合蛋白比較營養(yǎng)狀態(tài)；記錄兩組患者術前1天及術后1、3、7天CD4+T、CD4+T/CD8+T、IgG、IgM、IgA比免疫功能；記錄術前1天及術后1、3、7天CRP、IL-6、Tnf-α比較應激水平；記錄試驗組術后第2到第6天早期經口腸內營養(yǎng)完成率。
　　結果:兩組患者相比較，試驗組的術后發(fā)熱時間[(74.63±7.56)h比

3、(80.33±8.57)h，P＜0.05]、排氣時間[(75.24±6.17)h比(80.74±8.58)h，P＜0.05]、術后住院時間[(8.24±2.46)d比(9.5±1.66)d，P＜0.05]比對照組短，住院費用[(58.18±5)千元比(63.04±4.36)千元，P＜0.05]明顯減少。試驗組與對照組的并發(fā)癥發(fā)生率對比無明顯差異[13.2％(5/38)比16.7％(7/42)，P＞O.05]；試驗組患者術前1天及術后第1

4、、3天血清白蛋白與對照組無明顯差異（P＞0.05），試驗組患者術后第7天血清白蛋白高于對照組（P＜0.05）。試驗組患者術前1天及術后第1天血清前白蛋白及視黃醇結合蛋白與對照組無明顯差異（P＞0.05），試驗組術后第3天及第7天的血清前白蛋白和視黃醇結合蛋白高于對照組（P＜0.05）；試驗組患者術前1天及術后第1、3天CD4+T與對照組無明顯差異（P＞0.05），試驗組患者術后第7天的CD4+T高于對照組（P＜0.05）。試驗組患者術前

5、1天及術后第1天CD4+T/CD8+T與對照組無明顯差異（P＞0.05），試驗組患者術后第3天和第7天的CD4+T/CD8+T高于對照組（P＜0.05）；試驗組患者術前1天及術后第1天IgG、IgM、IgA與對照組無明顯差異（均P＞0.05），試驗組患者術后第3天和第7天的IgG、IgM、IgA高于對照組（均P＜0.05）；試驗組患者術前1天及術后第1天CRP、IL-6、Tnf-α與對照組無明顯差異（均P＞0.05），試驗組患者術后第3