中消化道疾病對機(jī)體的影響及內(nèi)鏡下診斷方法的研究.pdf

1、 診率都得到提高,能夠及時迅速治療中消化道疾病。方法：首先選取35例可疑中消化道疾病患者,他們必須滿足相關(guān)的試驗(yàn)要求,先對其行膠囊內(nèi)鏡檢查,在此基礎(chǔ)上再行小腸鏡檢查,對檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中25例CE檢查有陽性發(fā)現(xiàn),如能有效提示進(jìn)鏡方式根據(jù)CE檢查結(jié)果選擇經(jīng)口或經(jīng)肛SBE檢查；10例CE檢測陰性患者,以臨床癥狀和其他檢查結(jié)果為依據(jù),判斷經(jīng)口或經(jīng)肛SBE進(jìn)鏡方式,如檢查未發(fā)現(xiàn)病灶,則選擇另一種進(jìn)鏡,如無法評估則應(yīng)首選經(jīng)口進(jìn)鏡。行膠囊

2、內(nèi)鏡和小腸鏡檢查患者分別由專門醫(yī)師獨(dú)立操作并診斷,最后進(jìn)行匯總分析。對其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,然后描述統(tǒng)計(jì)方法比較單氣囊小腸鏡與膠囊內(nèi)鏡,以及兩者聯(lián)合對中消化道疾病臨床應(yīng)用價值。結(jié)果：(1)檢查結(jié)果分為以下幾種：陽性(患者的臨床癥狀能完全由檢出病灶解釋,如出血患者發(fā)現(xiàn)了深大潰瘍及新鮮出血灶),可疑陽性(患者的臨床癥狀不能被檢出的病灶完全解釋,如腹痛患者發(fā)現(xiàn)了小息肉)和陰性(未檢出明顯異常)。病變檢出率被定義為陽性與可疑陽性例數(shù)之和與總例數(shù)之

3、比。病因診斷率被定義為檢查的陽性結(jié)果能解釋臨床癥狀且無證據(jù)證明為其他原因所致者與總例數(shù)之比。(2)最終結(jié)果進(jìn)一步分為幾下幾種情況,一是其中17例二者診斷均為陽性,而且診斷性質(zhì)一致；二是其中5例二者診斷雖均為陽性,但診斷性質(zhì)不一致；三是5例二者檢查結(jié)果不一致,膠囊內(nèi)鏡為陰性,小腸鏡為陽性,四是3例膠囊內(nèi)鏡為陽性,小腸鏡為陰性,五為5例二者均為陰性。本試驗(yàn)研究兩者中CE 和SBE檢查的總體檢出率為71.43%和77.14%,診斷率為53.3

4、3%和75.67%,與大量文獻(xiàn)報(bào)道基本相符。兩者檢出率非常接近,兩者之間在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上不存在顯著差異,但SBE 的總體診斷率高于CE。(3)對于小腸鏡,進(jìn)鏡途徑的選擇對提高小腸鏡的陽性發(fā)現(xiàn)率至關(guān)重要。膠囊內(nèi)鏡聯(lián)合小腸鏡,SB檢查前均為進(jìn)行過CE 檢查,CE檢測結(jié)果對SBE檢查有指導(dǎo)作用,25例CE 檢查陽性的患者,15例SBE根據(jù)CE 結(jié)果提示,選擇經(jīng)口或肛檢查,發(fā)現(xiàn)例陽性病變13例,陽性發(fā)現(xiàn)率為86.70%；無法判斷部位10例,選擇首

5、先經(jīng)口進(jìn)鏡,經(jīng)口發(fā)現(xiàn)陽性病變5例,陽性發(fā)現(xiàn)率為41.67%,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提高了小腸鏡的檢出率和診斷率。結(jié)論：(1)CE和SBE兩者聯(lián)合提高小腸鏡檢出效率,對于小腸鏡,進(jìn)鏡途徑的選擇對提高小腸鏡的陽性發(fā)現(xiàn)率至關(guān)重要。膠囊內(nèi)鏡聯(lián)合小腸鏡,SB檢查前均為進(jìn)行過CE 檢查,CE檢測結(jié)果對SBE檢查有指導(dǎo)作用；對于膠囊內(nèi)鏡無法確診的患者,SBE可以取活檢進(jìn)行最后確診。(2)CE對其對多節(jié)段性病變的診斷率更高,小腸單個或孤立性病變(如