微型探頭超聲內(nèi)鏡對(duì)消化道隆起性病變?cè)\斷價(jià)值的研究.pdf

1、背景：
　　消化道隆起性病變（gastrointestinal eminent lesion）是一類表現(xiàn)為消化道粘膜下隆起或消化道管壁增厚的疾病的統(tǒng)稱。超聲內(nèi)鏡是目前診斷消化道病變及消化道周圍臟器病變的重要診斷方法,對(duì)消化道隆起性病變可提供豐富的影像學(xué)診斷信息。而微探頭超聲內(nèi)鏡作為超聲內(nèi)鏡的一種類型，其優(yōu)點(diǎn)是：操作方便，檢查與治療同步完成，減少患者多次進(jìn)出內(nèi)鏡的痛苦。
　　目的：
　　本課題研究微型探頭超聲內(nèi)鏡（mEU

2、S）檢查術(shù)診斷消化道隆起性病變的診斷準(zhǔn)確率，總結(jié)探討消化道隆起性病變?cè)?mEUS診斷中的超聲圖像特點(diǎn)，從而全面評(píng)價(jià)微探頭超聲內(nèi)鏡對(duì)消化道隆起性病變的診斷能力。
　　方法：
　　回顧性分析2011年11月至2015年12月行微探頭超聲內(nèi)鏡檢查術(shù)檢查消化道隆起性病例302例，所有病例診斷結(jié)果均經(jīng)內(nèi)鏡病理，手術(shù)病理或隨訪確診，比較微探頭超聲內(nèi)鏡檢查結(jié)果及傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查結(jié)果的診斷準(zhǔn)確率，數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用

3、百分率及構(gòu)成比描述，組間率比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　共有302例患者行微型探頭超聲內(nèi)鏡檢查術(shù)，其中上消化道274例，結(jié)直腸28例，上消化道中食管97例，胃152例，十二指腸25例。
　　食管隆起性病變mEUS診斷符合率為97.93％（95/97），胃鏡診斷符合率為68.04(66/97)。食管隆起性病變97例中平滑肌瘤/間質(zhì)瘤42例，脂肪瘤7例，囊腫10例，孤立性食管靜脈瘤25例

4、，外壓性隆起13例。
　　胃內(nèi)隆起性病變 mEUS診斷符合率為94.07%(143/152),胃鏡診斷符合率為50.65%(77/152)。胃內(nèi)隆起性病變共152例,其中胃粘膜增厚性病變15例，包括皮革胃1例、淋巴瘤5例、胃底靜脈曲張7例、淋巴細(xì)胞性胃炎1例、蔓狀血管瘤1例。
　　胃粘膜下隆起性病變137例,包括胃壁外壓迫性隆起36例、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤1例、異位胰腺13例、間質(zhì)瘤/平滑肌瘤75例、血管瘤4例、囊腫4例、纖維瘤1

5、例、脂肪瘤2例、胃肝樣腺癌1例。
　　十二指腸隆起性病變 mEUS診斷符合率為88%(22/25)),胃鏡診斷符合率為68%(17/25)。十二指腸隆起性病變25例中，包括十二指腸脂肪瘤1例、十二指腸間質(zhì)瘤4例、十二指腸外壓性隆起8例、十二指腸囊腫6例、十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤1例、十二指腸布氏腺瘤1例、十二指腸異位胰腺4例。
　　結(jié)直腸性病變 mEUS診斷符合率為92.85%(26/28),腸鏡診斷符合率為57.14%(16