氫質(zhì)子磁共振波譜在享廷頓病中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:將3.0T1H-MRS技術(shù)應(yīng)用于亨廷頓病家系的臨床研究,探討HD患者尾狀核,殼核的代謝變化和意義。
　　 方法:亨廷頓病家系和無重大疾患的健康志愿者(HD發(fā)病組,高危風(fēng)險(xiǎn)組、健康對(duì)照組三組)選取雙側(cè)尾狀核頭、殼核區(qū)為感興趣區(qū),對(duì)HD發(fā)病組、高危風(fēng)險(xiǎn)組、對(duì)照組三組進(jìn)行1H-MRS檢查,觀察指標(biāo):主要代謝物含量及比率,包括NAA、Cr、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr,對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。并對(duì)患者家系進(jìn)行隨訪,一

2、年后對(duì)HD組及高危風(fēng)險(xiǎn)組再次進(jìn)行1H-MRS檢查,對(duì)兩次檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。
　　 結(jié)果:HD發(fā)病組與對(duì)照組相比,雙側(cè)尾狀核頭及殼核區(qū)域NAA/Cr值明顯低于對(duì)照組,Cho/Cr值明顯高于對(duì)照組。HD發(fā)病組與高危風(fēng)險(xiǎn)組相比,雙側(cè)尾狀核頭及殼核區(qū)域NAA/Cr值低于高危風(fēng)險(xiǎn)組,Cho/Cr值高于高危風(fēng)險(xiǎn)組。高危風(fēng)險(xiǎn)組與對(duì)照組各代謝物比率未發(fā)現(xiàn)明顯差異性。此外,HD發(fā)病組3例患者出現(xiàn)異常乳酸(Lac)峰。HD發(fā)病組,高危風(fēng)險(xiǎn)組、對(duì)

3、照組自身左右側(cè)尾狀核、殼核對(duì)比,各代謝物比率未發(fā)現(xiàn)明顯差異性。HD發(fā)病組一年后與一年前各代謝物比率對(duì)比發(fā)現(xiàn)NAA/Cr進(jìn)一步降低,Cho/Cr則無明顯差異性,高危風(fēng)險(xiǎn)組各代謝物比率前后對(duì)比未發(fā)現(xiàn)明顯差異性。
　　 結(jié)論:
　　 1.1H-MRS可以檢測(cè)到HD患者尾狀核、殼核的NAA/Cr比值降低,Cho/Cr水平升高,有助于HD的診斷,但1H-MRS不能獨(dú)立預(yù)測(cè)HD高危風(fēng)險(xiǎn)者的轉(zhuǎn)歸趨勢(shì)。
　　 2.HD患者尾狀核