粘蛋白1在唾液腺粘液表皮樣癌中的表達(dá)及臨床意義研究.pdf

1、目的：（1）初步建立我科原發(fā)性唾液腺粘表的臨床資料庫；（2）檢測MUC1在唾液腺粘表中的表達(dá)及臨床病理相關(guān)性；（3）分析MUC1在唾液腺粘表的表達(dá)及臨床病理因素與預(yù)后相關(guān)性。
　　方法：（1）收集2003年1月-2010年12月間376例唾液腺原發(fā)粘表患者資料，對其臨床病理特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；（2）通過免疫組化方法檢測MUC1在唾液腺粘表中表達(dá)水平，分析其變化與性別、年齡、部位、病理分級、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期及局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的關(guān)系

2、；（3）通過門診、電話和信件等方式隨訪唾液腺粘表患者的術(shù)后情況，采用Cox回歸分析統(tǒng)計(jì)方法分析MUC1在唾液腺粘表中表達(dá)及臨床病理因素與預(yù)后的相關(guān)性。
　　結(jié)果：（1）回顧分析376例唾液腺粘表患者，男女比例為1:1.15，女性稍多于男性，但高度惡性粘表男性明顯多于女性，男女比例達(dá)到3.43：1；發(fā)病年齡以30-60歲年齡段多見，平均年齡為46.2歲，但高度惡性粘表平均年齡為56.2歲；發(fā)病部位以腮腺（31.1％）最多，其次為腭腺

3、（29.5%），磨牙后區(qū)5.6%）、頰（4.8%）、舌（4.8%）等其他小唾液腺；低度惡性粘表患者頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為1.9%，中度為13.6%，高度為41.9%；（2）MUC1在粘表中表達(dá)較正常腺體組織明顯增高，與性別、部位、臨床分期、病理分級、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移之間均有顯著相關(guān)（p<0.05），與年齡之間無相關(guān)性（p>0.05）；（3）唾液腺低度惡性、中度惡性和高度惡性粘表3組之間5年生存率存在顯著差異（p<0.001）；單因

4、素生存分析顯示MUC1表達(dá)、性別、年齡、部位、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理分級、臨床分期是粘表預(yù)后的相關(guān)影響因素（p<0.05）；多因素回歸分析顯示僅病理分級和MUC1表達(dá)是粘表預(yù)后的獨(dú)立影響因素。
　　結(jié)論：（1）初步建立我科原發(fā)性唾液腺粘表的臨床資料庫；（2）MUC1在唾液腺粘表中表達(dá)量增加，表達(dá)部位呈非極性改變；表達(dá)水平與性別、部位、臨床分期、病理惡性分級、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移密切相關(guān)；（3）病理分級和MUC1表達(dá)水平是唾液腺粘