基于中國本土化的患者知情同意制度完善研究.pdf

1、患者知情同意權(quán)是指醫(yī)生在對患者施行治療之前，應(yīng)當(dāng)取得患者在得到充分的解釋和理解后，自由表示出來的同意。貫徹落實患者知情同意權(quán)，可以保證醫(yī)療行為合法性及有效性，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。另外，它也是尊重患者自主權(quán)的具體體現(xiàn)。
　　雖然我國現(xiàn)有法規(guī)在不同方面對患者知情同意權(quán)做出規(guī)定，但由于其相關(guān)制度還不夠完善，使得近年來，知情同意權(quán)方面引發(fā)的醫(yī)療糾紛事件在我國呈逐年增多趨勢。與此同時，醫(yī)學(xué)人文以及生命倫理問題，必然同人們生活的具體社會的政治

2、、經(jīng)濟、文化、法律息息相關(guān)。因此患者知情同意權(quán)被移植到我國后，中國獨特的文化傳統(tǒng)和目前的經(jīng)濟文化發(fā)展水平，使得西方國家基于尊重個人自主性構(gòu)建的知情同意權(quán)在中國的實踐中缺乏必要的思想根基和現(xiàn)實條件，在具體的實踐過程中面臨了各種困難。
　　目的:本文分析了患者知情同意權(quán)在我國法律層面和實際操作中所面臨的具體問題及原因，結(jié)合案例與問卷調(diào)查，探討在進行患者知情同意的相關(guān)制度安排和程序執(zhí)行方面如何基于中國獨特的文化背景和經(jīng)濟狀況，完善中國本

3、土化的患者知情同意制度。
　　方法:問卷調(diào)查隨機選取了800名不同年齡、地區(qū)、性別、文化程度的人群進行，通過面談進行問卷調(diào)查500份、網(wǎng)絡(luò)問卷300份。問卷設(shè)定的內(nèi)容包括患者知情同意權(quán)的主體、手術(shù)協(xié)議書由誰簽字、適當(dāng)?shù)母嬷⑷绾螒?yīng)對知情不同意、癌癥病人的告知這五個方面，每個方面又包含若干問題。
　　建議:首先應(yīng)加強患者知情同意權(quán)的立法建設(shè)。其次要完善患者知情同意權(quán)的制度，具體應(yīng)注意以下五點:第一，患者知情伺意的主體應(yīng)是患者本

4、人，但家屬可以作為參與者與患者共同商議作出選擇。第二，手術(shù)協(xié)議書應(yīng)由患者本人簽字。第三，醫(yī)方對于患方所謂“適當(dāng)?shù)摹备嬷⒉辉谟谝粋€確定的標準，它所傳達的意思在于告知患者可以采取不同的方法。同時，告知的重點不應(yīng)放在醫(yī)生告知的信息是否足夠詳細，而應(yīng)追求病人和醫(yī)生共同討論和決策的過程。第四，由于患者知情不同意的原因較復(fù)雜，所以面對具體的情況醫(yī)生必須對患者不同意的原因做出具體分析以便應(yīng)對各種不同原因的不同意，大體上分為一般情況，緊急情況和強制性