FGF-23與基質(zhì)Gla蛋白在維持性血液透析患者中的水平及意義.pdf

1、目的：本研究通過對慢性腎功能衰竭血液透析患者組及健康對照組的血清對比，觀察慢性腎衰血液透析患者隨鈣、磷、和1,25-(OH)2vitD3改變對FGF-23及MGP水平的影響及意義。
　　方法：慢性腎衰血透組：采集青海大學附屬醫(yī)院慢性腎功能衰竭血液透析患者40例,了解臨床基本情況,并符合以下條件：
　?、倬S持性血液透析時間在3個月以上；
　?、谶^去1月內(nèi)未應(yīng)用影響鈣磷代謝的藥物,無明顯感染、肝功能損害、惡性腫瘤；

2、　?、墼l(fā)病排除糖尿病腎病及高血壓腎病。
　　所有慢性腎功能衰竭血液透析患者均采用費森尤斯4008S透析機，德國貝朗高通量透析器，透析膜面積為1.2m2，一般選取碳酸氫鹽溶液作為透析液，血流速度控制在200-300ml/min，配置透析液是鈣濃度一般為1.25mmol/l，所有透析患者每周定時透析2～3次，每次透析4小時以上。對照組：采集年齡及性別匹配的青海大學附屬醫(yī)院體檢中心健康體檢者40例，經(jīng)血常規(guī)、胸片、心電圖、肝功、腎功能

3、等檢查均無明顯異常者。實驗室檢查：慢性腎衰血透組與對照組均給予空腹抽取靜脈血，用ELISA法分別測定慢性腎衰血透組及對照組血清FGF-23、MGP水平；放射免疫法測定1,25-(OH)2VitD3水平，同時用全自動生化分析儀測定血清鈣、磷水平。
　　結(jié)果：
　　（1）慢性腎功能衰竭血透組與健康對照組FGF-23與MGP比較，前者較后者明顯升高(p<0.01),而慢性腎衰血透組患者血清1,25-(OH)2VitD3水平較健康對

4、照組降低(p<0.01)。
　　（2）血清FGF-23與MGP、磷通過相關(guān)性分析顯示為正相關(guān)(p<0.01)，與1,25-(OH)2VitD3負相關(guān)(p<0.01)，與血清鈣無明顯相關(guān)性。
　　（3）多元回歸分析：結(jié)果顯示MGP、1,25-(OH)2VitD3、血清磷是影響慢性腎衰患者血清FGF-23水平的獨立影響因素。
　　結(jié)論：
　?。?）慢性腎衰血透患者FGF-23、MGP與鈣磷代謝紊亂、磷酸鹽沉積有關(guān)密切