血液透析患者血清FGF-23水平與血管鈣化的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討維持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者外周血成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子-23(fibroblast growth factor-23，F(xiàn)GF-23)水平與血管鈣化、鈣磷代謝等的相互關(guān)系;比較血液透析濾過(hemodiafiltration，HDF)及血液透析(Low-flux hemodialysis，LFHD)兩種透析方式對(duì)FGF-23的清除能力。進(jìn)一步闡明FGF-23在血管鈣化及鈣磷代謝的作

2、用。
　　方法:選擇2014年透析中心35例MHD患者，用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法(ELISA)檢測(cè)血清FGF-23水平，用常規(guī)方法測(cè)定其Hb、ALB、LDL、Ca2+、P3-、iPTH等指標(biāo)，用腹部x線片評(píng)估血管鈣化，分析FGF-23水平與Hb、ALB、LDL、Ca2+、P3-、iPTH等指標(biāo)相關(guān)性，進(jìn)一步分析了FGF-23水平與血管鈣化的相關(guān)性，以及與Hb、ALB、 LDL、Ca2+、P3-、iPTH等指標(biāo)的相關(guān)性;分別測(cè)定LFHD

3、、HDF兩種方法透析前后血清FGF-23濃度的變化;選擇門診健康體檢者10例作為健康對(duì)照組，記錄其年齡、性別、入組時(shí)的Hb、ALB、Ca2+、P3-、Cr、FGF-23等資料。
　　結(jié)果:(1)血液透析患者與健康人群相比，血清FGF-23顯著升高，且存在鈣磷代謝異常、貧血、低白蛋白血癥等。(2)血液透析患者FGF-23相關(guān)因素分析，顯示FGF-23與Ca2+、P3-、iPTH、Hb呈正相關(guān)(P＜0.05)，與血管鈣化無明顯直接相關(guān)

4、性(P＞0.05)。(3)血清iPTH與血管鈣化之間存在相關(guān)性(P＜0.05)。(4)血清FGF-23水平在LFHD、HDF前后均降低(P＜0.05)，但比較LFHD、HDF對(duì)FGF-23清除效果之間無明顯差別(P＞0.05)。
　　結(jié)論:血液透析患者外周血FGF-23水平明顯升高，與鈣磷代謝密切相關(guān);本研究尚未發(fā)現(xiàn)血透患者血清FGF-23與血管鈣化存在直接相關(guān)性;HDF及LFHD后血清FGF-23均有所降低，但是比較HDF及LF