維持性血液透析患者血漿脂聯(lián)素水平及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：通過(guò)測(cè)定維持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)的血漿脂聯(lián)素(adiponectin,APN)水平，并分析脂聯(lián)素與MHD患者的血脂、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)、體重指數(shù)(BMI)、血糖、腎功能等的關(guān)系。以探討APN作為預(yù)測(cè)MHD患者心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)的可能性。 方法：選取43例MHD患者，分為糖尿病亞組和非糖尿病亞組。另選取尿毒癥未透析者17例，同時(shí)選取正常對(duì)照

2、個(gè)體20例。采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定各組血漿脂聯(lián)素水平。收集各組的性別、年齡、體重、血壓、體重指數(shù)(BMI)等人體參數(shù)。同時(shí)測(cè)定血脂、C-反應(yīng)蛋白、血清白蛋白、空腹血糖、肌酐等指標(biāo)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件分析血漿脂聯(lián)素和這些指標(biāo)的相關(guān)關(guān)系。 結(jié)果：1、MHD組的LDL、TG、CRP水平高于正常對(duì)照組(P<0.01)。MHD組的HDL、ALB、Hb水平低于正常對(duì)照組(P<0.01)。提示MHD患者存在著脂質(zhì)代謝紊亂、微

3、炎癥狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)不良。 2、MHD組和尿毒癥組，血漿脂聯(lián)素水平均高于正常對(duì)照組(P<0.01)。MHD組和尿毒癥組的脂聯(lián)素水平無(wú)差異(P>0.05)。表明MHD患者脂聯(lián)素水平升高與其腎功能受損有關(guān)。 3、將43例MHD患者分為兩組：糖尿病組21例、非糖尿病組22例。分析顯示兩組間血漿脂聯(lián)素水平無(wú)差異(P>0.05)。 4、對(duì)MHD組分析發(fā)現(xiàn)，血漿脂聯(lián)素水平與BMI、TG、ALB、CRP呈負(fù)相關(guān)，與HDL呈正相關(guān)。(

4、P<0.05)。提示脂聯(lián)素與MHD患者的脂質(zhì)代謝、微炎癥狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)情況有密切關(guān)系。 5、MHD患者血漿脂聯(lián)素水平與年齡、血壓無(wú)相關(guān)性(P>0.05)。與血清肌酐、血糖、血紅蛋白(Hb)無(wú)相關(guān)性(P>0.05)。 6、各組男女之間的血漿脂聯(lián)素水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 結(jié)論：男女之間的血漿脂聯(lián)素水平存在性別差異。MHD患者血漿脂聯(lián)素水平較正常對(duì)照組明顯升高，可能與MHD患者腎功能受損有關(guān)。MHD患者糖尿