老年糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的:收集111例同意行老年綜合征評估的老年住院糖尿病患者的臨床資料,通過比較認(rèn)知功能正常組及認(rèn)知功能障礙組血糖、血脂、血壓、老年綜合征組分等因素有無差異,探討影響老年糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素。
　　方法:收集2014年11月至2015年11月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院老年科住院的老年糖尿病患者111例。根據(jù)簡明精神狀態(tài)量表(MMSE)評分分為認(rèn)知功能正常組與認(rèn)知功能障礙組,比較兩組臨床資料有無差異。收集的臨床資料包括性別、

2、年齡、文化程度、居住情況、婚姻狀況、收縮壓、舒張壓、BMI、WHR、FPG、FINS、C-P、2hPG、2hINS、2hC-P、HOMA-IR、HbAlc、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALB、前白蛋白、簡易營養(yǎng)評價(jià)精法(MNA-SF)評分、日常生活能力量表(ADL)評分、老年抑郁量表(GDS)評分、國際尿失禁咨詢委員會(huì)尿失禁問卷表簡表(ICI-Q-SF)評分、是否合并多病共存、多重用藥、視力下降、尿失禁、便秘、慢性疼痛、聽力下降

3、。計(jì)量資料兩組間比較采用兩個(gè)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),率的比較采用卡方檢驗(yàn),應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,探討影響老年糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:1.111例老年糖尿病患者多病共存、多重用藥、視力下降、尿失禁、日常生活能力下降、便秘、慢性疼痛、認(rèn)知功能障礙、抑郁情緒、營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn),聽力下降發(fā)生率分別為99.09％、90.09％、82.88％、63.96％、62.16％、44.14％、37.84％、36.

4、94％、31.53％、25.52％、13.51％。
　　2.111例老年糖尿病患者中,認(rèn)知功能正常組收縮壓平均值(140.51±21.97) mmHg,認(rèn)知功能障礙組(152.02±21.01)mmHg。認(rèn)知功能正常組舒張壓的平均值(75.56±11.08) mmHg,認(rèn)知功能障礙組(82.05±11.88) mmHg。各指標(biāo)在認(rèn)知功能正常組與認(rèn)知功能障礙組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.111例老年糖尿

5、病患者中,認(rèn)知功能正常組合并冠心病患者11例,認(rèn)知功能障礙組合并冠心病的患者13例(15.71％vs31.72％),與認(rèn)知功能正常組相比,認(rèn)知功能障礙組合并冠心病的比率明顯高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4.111例老年糖尿病患者中,認(rèn)知功能正常組日常生活能力量表(ADL)評分平均值(16.80±4.63)分,認(rèn)知功能障礙組(20.41±7.17)分。認(rèn)知功能正常組老年抑郁量表(GDS)簡潔版評分平均值(3.29±2.

6、68)分,認(rèn)知功能障礙組(5.05±3.10)分。各指標(biāo)在認(rèn)知功能正常組與認(rèn)知功能障礙組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5.以有無認(rèn)知功能障礙為變量Y(0=否,1=是),引入收縮壓、舒張壓、ADL評分、GDS評分、合并冠心病,為自變量X,進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示:舒張壓、ADL評分、GDS評分是認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素(OR值分別為1.059、1.084、1.189,95％可信期間分別為1.017

7、～1.103、1.008～1.167、1.016～1.391),提示舒張壓增高、日常生活能力下降、合并抑郁情緒可能是老年糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:1.老年糖尿病患者中,老年綜合征諸如多病共存、多重用藥、視力下降、尿失禁、日常生活能力下降、便秘、慢性疼痛、認(rèn)知功能障礙、抑郁情緒、營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)、聽力下降普遍存在。
　　2.老年糖尿病患者認(rèn)知功能障礙組收縮壓、舒張壓的平均值偏高。
　　3.老年糖尿病患