血清鐵蛋白與頸動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定性及缺血性腦卒中關(guān)系的臨床研究.pdf

1、本文對血清鐵蛋白與頸動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定性及缺血性腦卒中關(guān)系進(jìn)行了臨床研究。本文分為兩個(gè)部分：
　　 第一部分：缺血性腦卒中患者血清鐵蛋白水平的變化及其對神經(jīng)功能缺損程度的影響。
　　 目的：通過觀察和分析腦梗死患者外周血血清鐵蛋白(SF)水平變化，評估其神經(jīng)功能缺損程度，探討血清鐵蛋白水平與缺血性腦卒中之間的相關(guān)性。
　　 方法：根據(jù)入選條件選取首次發(fā)病，經(jīng)頭顱MRI檢查證實(shí)的頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供血區(qū)缺血性腦卒中患者115

2、例作為試驗(yàn)組，選取無卒中病史且頭顱MRI檢查未顯示缺血性病灶的37例體檢者作為對照組。采用放射免疫法(RIA)測定所有研究對象SF水平。對所有缺血性腦卒中患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS評分)。
　　 結(jié)果：①急性缺血性腦卒中患者外周SF水平顯著高于對照組(P＜0.01)；②急性缺血性腦卒中患者的SF水平與神經(jīng)功能缺損程度呈正相關(guān)(r=0.7836，P＜0.001)，與治療后神經(jīng)功能改善呈負(fù)相關(guān)(決定系數(shù)R2=0.6125)

3、。
　　 結(jié)論：SF水平與缺血性腦卒中的發(fā)生相關(guān)，且與缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能缺損程度呈正相關(guān)。高水平的SF可能是缺血性腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)因子之一，且與卒中的嚴(yán)重程度和預(yù)后密切相關(guān)。
　　 第二部分：血清鐵蛋白水平與缺血性腦卒中患者頸動(dòng)脈粥樣硬化及其斑塊穩(wěn)定性的關(guān)系
　　 目的：通過觀察缺血性腦卒中患者頸動(dòng)脈粥樣硬化情況及其外周SF水平，研究SF水平與缺血性腦卒中患者頸動(dòng)脈粥樣硬化及其斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)性。
　

4、　 方法：同第一部分入選條件選取首次發(fā)病，經(jīng)頭顱MRI檢查證實(shí)有頸內(nèi)動(dòng)脈供血區(qū)缺血病灶的缺血性腦卒中患者115例作為研究對象。所有患者均行雙側(cè)頸動(dòng)脈超聲檢查，檢測其頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)、斑塊情況，通過雙側(cè)Crouse斑塊積分和來反映頸動(dòng)脈粥樣硬化程度，并根據(jù)斑塊的回聲特點(diǎn)分為穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊。依據(jù)檢查結(jié)果將研究對象分為頸動(dòng)脈正常腦梗組(A組)、內(nèi)膜中層增厚腦梗組(B組)、穩(wěn)定斑塊腦梗組(C組)、不穩(wěn)定斑塊腦梗組(D組)。采

5、用RIA法測定所有研究對象外周SF水平。
　　 結(jié)果：①頸動(dòng)脈正常腦梗組(A組)外周SF水平明顯低于其他三組(B組，C組，D組)，P＜0.01；②急性缺血性腦卒中患者外周 SF水平在不穩(wěn)定斑塊腦梗組(C組)顯著高于內(nèi)膜中層增厚腦梗(B組)，P＜0.01；在穩(wěn)定斑塊腦梗組(D組)高于內(nèi)膜中層增厚腦梗組(B組)，P＜0.05；③不穩(wěn)定斑塊腦梗組(C組)外周SF水平高于穩(wěn)定斑塊斑塊腦梗組(D組)，P＜0.01。C組Crouse積分高于