頸動脈粥樣硬化不穩(wěn)定性斑塊與膽汁反應(yīng)的初步研究.pdf

1、目的：
　　研究頸動脈粥樣硬化不穩(wěn)定性斑塊在酸性條件下與膽汁發(fā)生的軟化溶解反應(yīng)，分析測定反應(yīng)前后斑塊成分的改變。
　　方法：
　　第一部分，驗證頸動脈粥樣硬化不穩(wěn)定性斑塊與膽汁在酸性條件下發(fā)生的溶解現(xiàn)象：通過頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)收集頸動脈粥樣硬化斑塊，根據(jù)斑塊的成分將其分為不穩(wěn)定性斑塊與穩(wěn)定性斑塊兩類，并將每類斑塊分成3組，在25℃的實驗條件下，分別加入膽汁(PH≈7)，稀鹽酸(PH=2)，酸化后的膽汁(PH=2)，觀察并

2、記錄各組斑塊的溶解情況。
　　第二部分，使用氣相色譜聯(lián)合質(zhì)譜的方法研究反應(yīng)前后斑塊成分的改變：分別將反應(yīng)前不穩(wěn)定性斑塊的脂質(zhì)壞死核心和反應(yīng)后生成的墨綠色絮狀物質(zhì)進行成分測定，對比分析二者之間成分的差異。
　　第三部分，使用考馬斯亮藍法聯(lián)合質(zhì)譜的技術(shù)測定反應(yīng)前后斑塊中蛋白質(zhì)成分的改變：分別將反應(yīng)前后的樣本進行蛋白提取、濃度測定、酶解后行質(zhì)譜檢測，對比反應(yīng)前后樣本中蛋白質(zhì)成分的改變。
　　結(jié)果：
　　1.只有酸化后的

3、膽汁(PH=2)可以與頸動脈粥樣硬化不穩(wěn)定性斑塊發(fā)生明顯的溶解反應(yīng)，稀鹽酸(PH=2)和普通膽汁(PH=7)與頸動脈粥樣硬化不穩(wěn)定性及穩(wěn)定性斑塊均無明顯反應(yīng)。
　　2.頸動脈粥樣硬化斑塊的分類中，只有不穩(wěn)定性斑塊能夠與酸化后的膽汁發(fā)生明顯的溶解反應(yīng)。
　　3.不穩(wěn)定性斑塊與酸化后的膽汁發(fā)生的溶解反應(yīng)中，可見不穩(wěn)定性斑塊的脂質(zhì)壞死核心在酸化后的膽汁作用下迅速軟化溶解，最終轉(zhuǎn)化成為一種墨綠色絮狀物質(zhì)。
　　4.氣相色譜聯(lián)合

4、質(zhì)譜法可測得反應(yīng)前后樣本中糖、酸、醇、酯等較小分子量物質(zhì)成分的變化。最終測得反應(yīng)前的脂質(zhì)壞死核心中有小分子物質(zhì)11種，反應(yīng)后生成的絮狀物質(zhì)中則有50種，對比發(fā)現(xiàn)消失了5種，新生成了44種。
　　5.考馬斯亮藍法聯(lián)合質(zhì)譜的技術(shù)可測得反應(yīng)前后樣本中大分子蛋白成分的改變。最后測得反應(yīng)前的脂質(zhì)壞死核心中有蛋白416種，反應(yīng)后的生成物中則有191種，對比發(fā)現(xiàn)消失了285種，新生成了60種。
　　結(jié)論：
　　1.頸動脈粥樣硬化不穩(wěn)

5、定性斑塊與酸性條件下的膽汁(PH=2)發(fā)生的溶解現(xiàn)象，實質(zhì)是斑塊中的脂質(zhì)壞死核心與酸化后的膽汁反應(yīng)，最終軟化溶解成為一種墨綠色絮狀物質(zhì)。
　　2.脂質(zhì)壞死核心體積占比較大的不穩(wěn)定性斑塊在酸化后的膽汁中溶解效果顯著，此現(xiàn)象有望為不穩(wěn)定性斑塊的血管介入治療提供新方法。
　　3.氣相色譜聯(lián)合質(zhì)譜法可用于脂質(zhì)壞死核心和反應(yīng)后生成的墨綠色絮狀物質(zhì)中糖、酸、醇、酯等較小分子物質(zhì)的對比測定。
　　4.考馬斯亮藍法聯(lián)合質(zhì)譜的技術(shù)可適用