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1、對(duì)于心臟瓣膜疾病最為主要的治療方式仍是手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換。目前臨床應(yīng)用的人工心臟瓣膜有機(jī)械瓣和生物瓣兩大類,盡管均能改善和延長(zhǎng)患者的生命,但都未達(dá)到理想程度。機(jī)械瓣需要終生抗凝,有一定的栓塞和出血率;生物瓣則存在衰壞、鈣化的問(wèn)題。同種瓣膜雖優(yōu)于異種生物瓣,但來(lái)源受限,并且也存在衰敗的問(wèn)題。研究與開(kāi)發(fā)組織工程心臟瓣膜是當(dāng)前大勢(shì)所趨。
利用去細(xì)胞瓣構(gòu)建組織工程心臟瓣膜,具有任何高分子可降解材料無(wú)法替代的優(yōu)越性。但是由于在支架材料的去
2、細(xì)胞過(guò)程中,會(huì)同時(shí)去除大量細(xì)胞外可溶性基質(zhì),其中包括已知的調(diào)控細(xì)胞粘附的蛋白分子。因此在利用去細(xì)胞瓣構(gòu)建組織工程心臟瓣膜時(shí),如何調(diào)控、促進(jìn)種子細(xì)胞的粘附、增殖和ECM新生,是丞待解決的重要問(wèn)題。借鑒目前對(duì)于“生物惰性材料”通過(guò)“表面修飾”的方式,可以改善或提高其生物相容性、材料的理化性能的成功經(jīng)驗(yàn),擬對(duì)去細(xì)胞瓣進(jìn)行表面修飾,以改善其理化性能、促進(jìn)種子細(xì)胞的粘附、增殖和分化。生物活性分子RGD肽(精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸)作為天然ECM重
3、要組成,是目前應(yīng)用最廣、最有效的促進(jìn)細(xì)胞粘附的多肽。
本研究首先通過(guò)應(yīng)用我們實(shí)驗(yàn)室篩選的,胰蛋白酶+TritonX-100法制備去細(xì)胞豬主動(dòng)脈瓣支架,并對(duì)本實(shí)驗(yàn)室篩選的交聯(lián)劑-環(huán)氧氯丙烷處理去細(xì)胞瓣膜支架材料的影響進(jìn)行進(jìn)一步的對(duì)比研究。在此基礎(chǔ)上,應(yīng)用多肽(序列為YGRGDSP酪氨酸-甘氨酸-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-絲氨酸-脯氨酸)與環(huán)氧氯丙烷聯(lián)合對(duì)去細(xì)胞豬主動(dòng)脈瓣膜進(jìn)行表面修飾,并研究處理后材料細(xì)胞粘附性的變化。對(duì)去細(xì)胞支
4、架材料的改良,以及通過(guò)交聯(lián)RGD進(jìn)行表面修飾做了初步的嘗試。
第一部分去細(xì)胞豬主動(dòng)脈瓣膜的制備及環(huán)氧氯丙烷改性后的理化性能實(shí)驗(yàn)。采用胰蛋白酶消化和高滲、低滲性去垢劑TritonX-100漂洗的方法制備去細(xì)胞豬主動(dòng)脈瓣,分別用GA、EC以及GA+EC(GE)的方法處理去細(xì)胞豬主動(dòng)脈瓣,比較相互之間力學(xué)、組織穩(wěn)定性、組織相容性上的差異。
結(jié)果:
1、采用胰酶+TritonX-100法能完全脫除豬主動(dòng)脈瓣膜的細(xì)胞
5、成分。
2、GA、EC以及GE三種處理方法,均可使APAV在力學(xué)、熱皺縮溫度、體外抗酶解能力上得到加強(qiáng),并且其中以GE效果最佳。
3、動(dòng)物皮下包埋、血漿蛋白及血小板粘附實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,EC處理不改變APAV的組織相容性和血液相容性,同時(shí)經(jīng)EC處理的GA組APAV,顯著的降低GA的生物毒性,其組織相容性、血液相容性明顯優(yōu)于GA處理組。
結(jié)論:本實(shí)驗(yàn)提示GE處理APAV,能夠明顯改善APAV理化性質(zhì),降低GA的生
6、物毒性,有利于提高組織相和血液相容性。
第二部分環(huán)氧氯丙烷聯(lián)合RGD對(duì)去細(xì)胞豬主動(dòng)脈瓣修飾的實(shí)驗(yàn)研究。
目的:研究含RGD肽表面修飾的去細(xì)胞瓣對(duì)細(xì)胞粘附性的影響。
方法:各不同處理去細(xì)胞瓣組與YGRGDSP肽反應(yīng),通過(guò)茚三酮法、熒光標(biāo)記顯示法比較各組的結(jié)合率。種植大鼠主動(dòng)脈MFBs,沉淀法檢測(cè)細(xì)胞粘附率。
結(jié)果:茚三酮、熒光顯像法各組對(duì)比顯示多肽可很好的交聯(lián)到EC、GE組,最佳反應(yīng)條件為:室溫,1
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