高負(fù)荷劑量氯吡格雷對ACS患者介入手術(shù)后血清sCD40L和hs-CRP水平的影響.pdf

1、目的:探討高負(fù)荷劑量氯吡格雷對急性冠脈綜合癥患者介入手術(shù)后血清sCD40L和hs-CRP水平的影響。
　　 方法:入選冠心病急性冠脈綜合征(ACS)216例患者，采取完全隨機(jī)的方法分成兩組，排除26例，余下190例患者，高負(fù)荷劑量組94例，標(biāo)準(zhǔn)劑量組96例。高負(fù)荷劑量組采用氯吡格雷首劑負(fù)荷劑量600mg，繼以每天氯吡格雷150mg，共用7天，再以每天氯吡格雷75mg維持治療。標(biāo)準(zhǔn)劑量組采用氯吡格雷首劑負(fù)荷劑量300mg，繼以每天

2、氯吡格雷75mg維持治療。所有患者均檢測服氯吡格雷前，PCI術(shù)前，術(shù)后1天，術(shù)后7天，術(shù)后30天血清中sCD40L和hs-CRP的水平。觀察兩組患者血清中的sCD40L和hs-CRP有無差別。
　　 結(jié)果:
　　 1.高負(fù)荷劑量組血清sCD40L水平的整體情況明顯低于標(biāo)準(zhǔn)劑量組，且P=0.045，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.高負(fù)荷劑量組血清hs-CRP水平的整體情況明顯低于標(biāo)準(zhǔn)劑量組，且P=0.012，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、意義。
　　 3.sCD40L與hs-CRP的變化趨勢的相關(guān)性檢驗(yàn):P＜0.001，有顯著相關(guān)性，皮爾森相關(guān)系數(shù)r=0.128，相關(guān)系數(shù)大于0，正相關(guān)。
　　 結(jié)論:
　　 1.高負(fù)荷劑量組血清sCD40L水平的整體情況明顯低于標(biāo)準(zhǔn)劑量組，說明高劑量氯吡格雷比標(biāo)準(zhǔn)劑量氯吡格雷對sCD40L的抑制作用更強(qiáng)。
　　 2.高負(fù)荷劑量組血清hs-CRP水平的整體情況明顯低于標(biāo)準(zhǔn)劑量組，說明高劑量氯吡格雷比標(biāo)準(zhǔn)劑量