建筑工人預防艾滋病知識態(tài)度行為調查及健康教育干預研究.pdf

1、本研究采用流行病學研究方法，依據(jù)健康教育和健康促進理論中的知信行模式(知識-態(tài)度-信念-行為模式)，于2005年4月至9月間，在流動性建筑工人較多的湖北省省會武漢市，整群抽取青山區(qū)、洪山區(qū)、武昌區(qū)三個建筑工地基本固定的約300名男性建筑工人作為研究對象，通過基線調查獲取建筑工人群體既往接受預防艾滋病健康教育情況、艾滋病相關知識態(tài)度行為和主要需求等資料，根據(jù)人群特點有針對性的開展面對面宣教(發(fā)放宣教手冊、展出宣教圖板、舉辦知識講座、觀看宣

2、教碟片及舉行知識競賽五種形式)和同伴教育等健康教育活動并進行過程和效果評價；同時采用個人深入訪談的方式，了解建筑工人對開展預防艾滋病健康教育的認識、需求和建議等，通過定性研究獲取一些深層次信息作為定量研究的有效補充。本研究旨在探尋建筑工人中預防艾滋病的經(jīng)濟實用有效的方法和形式，探索符合我國國情的建筑工人預防艾滋病工作模式。 本研究干預前基線調查收集有效調查問卷301份，干預后績效調查收集有效調查問卷299份；同時收集個人深入訪談

3、23份。該人群平均年齡36.3±10.11歲，15-49歲年齡段占人群總數(shù)的90.4％：文化程度以初中為主，占57.8％；婚姻狀況以已婚為主，占72.1％；既往接受預防艾滋病健康教育的比例較低，手段單一，主要渠道仍為廣播和電視等大眾媒體，老年組和大學組既往接受預防艾滋病健康教育的比例高于其他組。基線調查顯示，建筑工人群體預防艾滋病知識水平較低，且相關知識掌握不系統(tǒng)不全面也不平衡，基本知識和非傳播途徑知識的知曉率普遍不足50％，低于傳播途

4、徑知識的知曉率；該群體中有相當比例的人與配偶外女性甚至性工作者發(fā)生過性關系，且性伴不固定者近一半，與這些配偶外女性發(fā)生性關系的頻率亦較高，每次都使用安全套的比例不到20％。健康教育干預后，建筑工人群體不同年齡組、不同學歷組和不同婚姻狀況組在預防艾滋病基本知識、傳播途徑知識、非傳播途徑知識等方面的知曉率和平均得分大都明顯提高，其差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；該群體中與配偶外女性發(fā)生性關系的比例和有性需求時選擇找性工作者的比例均明顯下

5、降，其差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)，但其他行為改變尚不十分明顯。無論哪種形式的面對面宣教活動，參與的工人90％以上均能記住或大概記住其中所宣教的知識內容，建筑工人對觀看碟片的認同率最高，其余依次是知識講座、宣教手冊、宣傳圖板和知識競賽，不同年齡組、不同學歷組對于五種面對面宣教形式的認同情況有所差異，青年組對于宣教碟片的認同率最高，而對宣教手冊的認同率最低；壯年組和中年組對于知識講座的認同率最高，而對知識競賽的認同率最低；老年組對于

6、宣教手冊和宣教碟片的認同率最高，而對知識競賽的認同率最低；大學組對于宣教手冊和宣教圖板的認同率最高；高中組對于宣教手冊的認同率最高；初中組和小學組對于知識講座的認同率最高；未上學組對于宣教碟片的認同率最高。 建筑工人群體預防艾滋病的知識和技能較為缺乏，自我保護意識較差，婚外性行為和商業(yè)性行為及多性伴和安全套使用率低等危險情況的存在，以及很難改變的往返于農(nóng)村和城市之間的現(xiàn)狀使其容易感染艾滋病并成為HIV從高危人群傳播到一般人群的橋

7、梁。因此，建筑工人群體是艾滋病感染和傳播的社會弱勢和脆弱人群，需要采取一些綜合而系統(tǒng)的措施開展預防工作。健康教育干預是在建筑工人中普及艾滋病防治知識、提高自我保護能力從而遏制艾滋病感染流行的有效措施，在建筑工人中深受歡迎。根據(jù)建筑工人的特點有針對性的開展內容通俗、形式多樣的全方位、多層面的預防艾滋病健康教育干預，可以迅速大幅提升該人群的預防艾滋病知識水平并進而形成行為改變，有效的阻止艾滋病從高危人群向一般人群的傳播，遏制艾滋病的流行，值