2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:肺缺血再灌注損傷(Ischemic Reperfusion Injury,IRI)是肺移植患者術(shù)后早期發(fā)生肺功能障礙導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一。缺血再灌注損傷的發(fā)生機制較復(fù)雜,迄今仍未闡明,但與炎性介質(zhì)、內(nèi)皮細胞損傷、能量耗竭與產(chǎn)能障礙、無復(fù)流現(xiàn)象、鈣超載、氧自由基損傷等機制有關(guān)。目前尚無理想的辦法預(yù)防肺移植術(shù)肺IRI的發(fā)生。明確肺IRI發(fā)生的機制,尋求防治肺IRI的藥物是目前研究的熱點和重點。而不少中藥已被證實有很強的抗氧化、抗

2、炎癥反應(yīng)、擴張血管等功效。如氧化苦參堿(oxymatrine,OMT)是一種具有苦參次堿-15-酮基本結(jié)構(gòu)的化合物,主要是從苦參根及苦豆子中提取的有效成分。現(xiàn)代研究表明氧化苦參堿具有抗菌、保護肝細胞、抗肝纖維化、抗炎抗氧化、免疫調(diào)節(jié)等藥理作用,而且對心、腦、腎、肝等多種臟器的缺血再灌注損傷具有保護作用。但對肺IRI的保護研究甚少,因此本實驗擬通過建立肺IRI的模型,應(yīng)用OMT進行干預(yù),觀察氧化苦參堿對肺IRI的保護作用。 方法:

3、采用兔肺原位熱缺血再灌注損傷模型進行研究。24只大白兔隨機分為三組:①假手術(shù)組(sham operation group,SO組,n=8),開胸后不阻斷肺門,左頸靜脈緩慢推注生理鹽水5ml/kg;②缺血再灌注組(ischemia-reperfusion group,IR組,n=8),于缺血前5 min左頸靜脈緩慢推注生理鹽水5ml/kg,左肺接受45min的缺血,然后接受60min持續(xù)再灌注;③氧化苦參堿干預(yù)組(oxymatrine g

4、roup,OG組,n=8),于缺血前5 min左頸靜脈緩慢推注氧化苦參堿100mg/kg,左肺接受45min的缺血,然后接受60min持續(xù)再灌注。各組分別于缺血前,缺血后45min,再灌注30min、60min留取標本。硫代巴比妥酸比色法測定組織勻漿丙二醛(MDA)含量、黃嘌呤氧化酶法測定超氧化物歧化酶(SOD)活性,TUNEL法檢測細胞凋亡情況,SABC法測HSP70,光鏡觀察肺組織病理及損傷分級,電鏡下觀察細胞超微結(jié)構(gòu)的變化。

5、 結(jié)果:IR組再灌注30min及60min的MDA含量顯著高于SO組及OG組(P<0.05);IR組再灌注30min及60min的SOD活性較SO組及OG組顯著降低(P<0.05);IR組再灌注30min及60min的肺組織細胞凋亡顯著高于SO組和OG組(P<0.05);免疫組化顯示OG組Ⅱ型肺泡上皮HSP70有強表達(平均吸光度值LD)高于IR組和SO組(P<0.05);肺組織病理切片顯示:IR組肺泡廣泛出血,肺間質(zhì)彌散性水腫及肺泡

6、內(nèi)大量白細胞聚集、浸潤,伴有廣泛透明膜形成及肺間質(zhì)高度淤血水腫,肺泡腔內(nèi)滲出明顯,OG組肺泡內(nèi)出血、炎性細胞浸潤、滲出及間質(zhì)水腫均較IR組為輕;電鏡顯示:IR組毛細血管內(nèi)皮細胞腫脹破壞有髓樣小體形成,Ⅱ型肺泡上皮腫脹髓樣結(jié)構(gòu)形成,大量脫顆粒,胞漿稀疏,肺泡內(nèi)大量巨噬細胞滲出;而OG組細胞結(jié)構(gòu)基本正常,無明顯水腫,肺泡上皮細胞形態(tài)輕度改變,細胞器清晰可見。 結(jié)論:氧化苦參堿通過清除氧自由基、上調(diào)HSP70的表達,抑制脂質(zhì)過氧化,有

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