青島市城區(qū)支氣管哮喘危險因素的流行病學調(diào)查.pdf

1、目的: 調(diào)查青島城區(qū)成人支氣管哮喘患病率，探討支氣管哮喘的危險因素并為支氣管哮喘人群的防治提供依據(jù)。 方法: 選取青島市四方區(qū)、李滄區(qū)、市北區(qū)和市南區(qū)等市內(nèi)四區(qū)城區(qū)人口為調(diào)查對象，按街道和居委會隨機整群抽樣方法，問卷調(diào)查、呼吸科專家確診、專家咨詢同時進行，并采取單因素和多因素分析方法對該地區(qū)15歲以上展民支氣管哮喘疾病的流行現(xiàn)況進行了研究。所有資料輸入計算機，用SAS8.2統(tǒng)計處理軟件進行數(shù)據(jù)分析。 結果

2、: 1.患病率：成人支氣管哮喘總患病率為3.12％，男性為2.56％，女性為3.68%，男女比為1：1.44，差別具有統(tǒng)計學意義（x2＝5.75，p<0.05）。老城區(qū)患病率高于新城區(qū)（3.61%與2.62%）。不同年齡段人口中，15-29歲組和>70歲組是支氣管哮喘兩個高發(fā)年齡段，且15－29歲級組女性患病率明顯高于男性。2.家族史、過敏史、職業(yè)：188例哮喘者中60例（31.91％）有家族史，164例（87.23％）有過敏史

3、，24例（12.77%）有明確的職業(yè)接觸。3.188例支氣管哮喘患者中，84例（44.64％）經(jīng)常被動吸煙，52例（27.66%）患者本人吸煙。吸煙者支氣管哮喘的患病率明顯高于不吸煙者（吸煙的OR值為1.50）。4.室內(nèi)油煙污染：隨污染程度加重支氣管哮喘患病率增高（OR值為1.46 vs1.89，P<0.05）。5.誘發(fā)因素：188例哮喘患者均有明確的誘發(fā)因素，其中，呼吸道感染發(fā)病者為63.82％（120/188）。6.季節(jié)性：哮喘的發(fā)

4、作有明顯的季節(jié)性，一年內(nèi)的好發(fā)時段集中在9、10、11月占48.94%，其次是4、5、6月占25.52％。7.多個危險因素支氣管哮喘患病率的影響：對有統(tǒng)計學意義的因素用Logistic回歸做多因素分析，結果發(fā)現(xiàn)家族族史、過敏史、年齡、吸煙、室內(nèi)油煙污染、職業(yè)粉塵接觸能顯著增加支氣管哮喘的危險性，P值均<0.05，OR值均>1。 結論: 1.青島市城區(qū)支氣管哮喘有兩個高發(fā)年齡段，為15-29歲青年組和>70歲老年組。2.支

5、氣管哮喘的危險因素包括：性別、年齡、遺傳性、過敏史、吸煙、職業(yè)接觸粉塵及有害物或氣體、室內(nèi)油煙污染、居住環(huán)境、季節(jié)、一天的特定時間段，進行多因素非條件Logistic回歸分析后，只有年齡、遺傳性、過敏史、吸煙、職業(yè)接觸粉塵及有害物或氣體、室內(nèi)油煙污染有顯著性意義。3.呼吸道感染是哮喘最主要的致病和誘發(fā)因素，提示應用激素抗炎治療的同時應加強對合并感染的治療。4.支氣管哮喘的發(fā)作有明顯的季節(jié)性，兩個發(fā)病高峰在4、5、6月和9、10、11月份