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文檔簡(jiǎn)介
1、背景
超聲引導(dǎo)介入治療是目前較常用的方法。超聲引導(dǎo)下多種消融方法包括射頻消融術(shù)(RadiofrequencyAblation,RFA)、微波凝固治療(MicrowaveCoagulationTherapy,MCT)、無(wú)水酒精注射(PercutaneousEthanolInjection,PEI)、高強(qiáng)度聚焦超聲(HighIntensityFocusedUltrasound,HIFU)及冷凍療法(Cryotherapy)等已在臨
2、床廣泛應(yīng)用并取得了較好的效果,但各種治療方法均有其優(yōu)缺點(diǎn)[1]。目前,臨床常用的熱消融治療方法主要是射頻和微波,兩者已成為公認(rèn)的微創(chuàng)、安全以及有效的治療手段,且已經(jīng)成功應(yīng)用于臨床多器官、多部位的治療。但射頻和微波一般功率和消融范圍都較大,且受傳統(tǒng)消融禁區(qū),如小器官腫瘤、靠近重要臟器腫瘤、血管內(nèi)癌栓等的限制,且消融時(shí)間也較長(zhǎng)。
激光消融(LaserAblation,LA),作為一種新的臨床微創(chuàng)技術(shù),有效地利用和融合了激光的特點(diǎn)和
3、優(yōu)勢(shì),以其精準(zhǔn)、快速、安全的特點(diǎn),突破傳統(tǒng)消融禁區(qū)的限制(小器官腫瘤、靠近重要臟器區(qū)域的腫瘤等)[2]。目前在國(guó)外已經(jīng)用于了甲狀腺結(jié)節(jié)、高危占位及肺腫瘤等的治療[3,4],國(guó)內(nèi)此項(xiàng)技術(shù)的研究和開展卻相對(duì)較少。
目的
探討激光消融活體兔肝的超聲表現(xiàn)及影響因素。
方法
用ECHOLASER集成激光介入超聲系統(tǒng)消融正常兔肝,觀察消融灶壞死程度、病理改變及解剖表現(xiàn)。
結(jié)果
消融灶呈類橢
4、圓形,二維表現(xiàn)為中心規(guī)則強(qiáng)回聲及周邊稍強(qiáng)回聲區(qū),后方有輕度聲衰減。解剖后,肉眼觀消融灶中間為碎渣樣碳化區(qū),周邊為褐白色樣壞死區(qū)。HE染色顯示消融灶中心呈“空洞樣”無(wú)染色劑浸染區(qū),周邊呈不規(guī)則無(wú)核紅染區(qū),外圍可見浸潤(rùn)的炎性細(xì)胞。超聲造影顯示消融灶呈“充盈缺損區(qū)”。不同功率及時(shí)間對(duì)消融效果及消融范圍有影響且消融灶的大小與功率和時(shí)間呈正相關(guān);3W10Min組和5W6Min組消融范圍穩(wěn)定、可導(dǎo)致消融區(qū)組織的完全壞死且兩組間的消融范圍差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)
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