超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融治療術(shù)后復(fù)發(fā)性肝癌長期生存影響因素及與二次手術(shù)長期療效的對照研究.pdf

1、本文主要從以下幾方面進(jìn)行了論述:
　　第一部分 經(jīng)皮微波消融治療術(shù)后復(fù)發(fā)性肝癌長期生存影響因素
　　目的：研究超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融治療術(shù)后復(fù)發(fā)性肝癌的療效和臨床因素對生存率的影響。
　　方法：1998年4月～2010年12月原發(fā)性肝癌手術(shù)切除患者、術(shù)后復(fù)發(fā)選擇經(jīng)皮微波消融共102例。分析微波消融術(shù)后患者生存預(yù)后及影響因素。
　　結(jié)果：微波消融治療后患者1、3、5、7年總體生存率和無瘤生存率分別為73.5％、53

2、.5%、40.5%、17.7%和57.1%、27.3%、22.7%、11.4%；手術(shù)后≤1年（早期）及＞1年（晚期）復(fù)發(fā)組微波消融后1、3、5年總體生存率分別為：63.3%、38.9%、27.1%和86.3%、72.3%、63.0%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.003）。單因素分析示復(fù)發(fā)灶直徑、數(shù)目、肝功能分級及甲胎蛋白水平是影響微波消融后患者生存時間的危險(xiǎn)因素，多因素分析示復(fù)發(fā)灶數(shù)目、肝功能分級及甲胎蛋白水平是影響微波消融后患者

3、生存時間的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：微波消融治療術(shù)后復(fù)發(fā)性肝癌應(yīng)用價(jià)值高、療效顯著。手術(shù)后晚期復(fù)發(fā)、單發(fā)、直徑≤3 cm病灶微波消融治療效果好。
　　第二部分 經(jīng)皮微波消融和二次手術(shù)治療復(fù)發(fā)性小肝癌長期療效對照研究
　　目的：研究經(jīng)皮微波消融和二次手術(shù)治療復(fù)發(fā)性小肝癌長期效果的比較。
　　方法：1998年4月至2010年12月原發(fā)性肝癌首次手術(shù)患者，術(shù)后肝內(nèi)復(fù)發(fā)選擇經(jīng)皮微波消融或二次手術(shù)治療，共122例，其中微波治療

4、組89例，二次手術(shù)組33例。分析微波消融后消融率、兩組患者的生存時間與無瘤生存時間。
　　結(jié)果：微波消融組平均年齡（50±11歲）大于二次手術(shù)組（45±12歲），二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.032）；微波消融組首次消融率達(dá)91.0%；微波消融組和二次手術(shù)組1、3、5、7年總體生存率分別為73.3%、53.7%、39.6%、17.3%和93.8%、68.6%、54.5%、34.1%；1、3、5、7年無瘤總體生存率分別為58.5%