不同年齡人群上頜第一磨牙咬合生理特征的初步研究.pdf

1、各種口腔治療措施如牙體缺損修復(fù)、缺牙修復(fù)等，都有可能直接或間接地影響患者的咬合接觸關(guān)系，現(xiàn)代牙合學(xué)也逐漸成為一門關(guān)系到口腔生理學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、牙周病學(xué)、正畸學(xué)、口腔頜面外科學(xué)等多個口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要學(xué)科。
　　臨床醫(yī)生經(jīng)常會面對的一個問題就是需要根據(jù)患者的口腔內(nèi)牙列特點(diǎn)對修復(fù)體的咬合狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整。這一過程繁瑣、費(fèi)時，且一般很難恢復(fù)到患者修復(fù)前的、類似于天然牙的咬合狀態(tài)。了解正常人群牙齒的咬合面特征及其增齡性的形態(tài)和特征變化，是一個

2、很有意義的研究方向，有助于對技師設(shè)計及制作修復(fù)體，臨床醫(yī)生治療咬合相關(guān)疾病，提供可靠的理論依據(jù)。本實(shí)驗應(yīng)用現(xiàn)代計算機(jī)技術(shù)測量和觀察磨耗導(dǎo)致的不同年齡人群上頜第一磨牙咬合面外形高點(diǎn)的變化及變化趨勢；通過高精度硅橡膠咬合記錄材料復(fù)制受試對象靜止及功能狀態(tài)的咬合狀態(tài)，結(jié)合實(shí)驗室套色和體視顯微鏡觀察的方法研究不同年齡人群上頜第一磨牙咬合主功能區(qū)分布的情況，探討不同年齡人群上頜第一磨牙的咬合生理特征，以期對臨床與咬合相關(guān)的咬合創(chuàng)傷、修復(fù)體失敗、以

3、及食物嵌塞等問題，提出合理的治療建議。
　　本實(shí)驗研究分為兩個研究部分：
　　1、采用接觸式三維掃描儀采集觀察對象牙列模型數(shù)據(jù)，三維逆向工程技術(shù)軟件和計算接匯編語言相結(jié)合處理數(shù)據(jù)，評價磨耗對不同年齡人群上頜第一磨牙咬合面外形高點(diǎn)的影響及其改變趨勢。
　　2、使用高精度硅橡膠咬合記錄材料（Imprint Bite,美國）保存觀察對象牙尖交錯位、雙側(cè)緊咬合時后牙的咬合關(guān)系，進(jìn)行實(shí)驗室套色處理，復(fù)現(xiàn)了上頜第一磨牙在靜止和功能

4、狀態(tài)下的咬合接觸關(guān)系，觀察上頜第一磨牙咬合主功能區(qū)的分布情況。
　　通過上述實(shí)驗，分別研究了靜止?fàn)顟B(tài)和功能狀態(tài)下上頜第一磨牙咬合面外形高點(diǎn)的改變趨勢和咬合主功能區(qū)分布，得到了如下的實(shí)驗結(jié)果及結(jié)論：
　　1、隨著年齡增加，上頜第一磨牙咬合面外形高點(diǎn)在磨耗的作用下有向近中鄰面移動的趨勢。臨床醫(yī)生在對不同年齡患者進(jìn)行治療時，可以根據(jù)患者年齡對牙齒咬合面外形高點(diǎn)進(jìn)行咬合調(diào)整，同時義齒制作時也可以考慮對不同年齡患者的牙齒咬合面做必要的

5、調(diào)整；
　　2、少年組、青年組、中年組人上頜第一磨牙咬合面咬合記錄點(diǎn)數(shù)目分別是233、144、127，說明咬合點(diǎn)數(shù)目有隨著年齡增長而逐漸減少的特點(diǎn)；
　　3、不考慮年齡的影響，男性上頜第一磨牙咬合點(diǎn)數(shù)目明顯多于女性；
　　4、上頜第一磨牙咬合面主功能區(qū)分布存在一定規(guī)律，少年組多位于咬合面舌側(cè)中1/3、咬合面近中窩和遠(yuǎn)頰尖，分布較為分散，青年組和中年組多分布于咬合面舌側(cè)中1/3和中央窩，分布較為密集，咬合主功能區(qū)分布隨著