靶控異丙酚鎮(zhèn)靜時腦電雙頻譜指數(shù)與皮膚電傳導(dǎo)預(yù)測鎮(zhèn)靜深度的比較.pdf

1、目的：比較全身麻醉中靶控輸注異丙酚時腦電雙頻譜指數(shù)(Bispectral index,BIS)與皮膚電傳導(dǎo)(Skin conductance,SC)監(jiān)測意識狀態(tài)的準(zhǔn)確性以及不同效應(yīng)室濃度(Effect compartment concentration,Ce)下兩者的變化特點(diǎn)。
　　 方法：擇期全身麻醉下行骨科手術(shù)患者30例，靶控輸注異丙酚，設(shè)定初始血藥濃度0.5μg/ml，當(dāng)效應(yīng)室濃度(Ce)達(dá)到0.5μg/ml時，以0.5μ

2、g/ml遞增，每3min評價(jià)改良鎮(zhèn)靜警醒評分(OAA/S)，直至效應(yīng)室濃度達(dá)到3μg/ml后，停止靶控，記錄BIS值和SC值；用Spearman等級相關(guān)和ROC曲線(Receiver Operating Characteristic)評價(jià)兩種方法監(jiān)測鎮(zhèn)靜深度的相關(guān)性及準(zhǔn)確性；比較兩種監(jiān)測指標(biāo)在效應(yīng)室濃度為0μg/ml、0.5μg/ml、1.0μg/ml、1.5μg/ml、2.0μg/ml、2.5μg/ml、3.0μg/ml時各自的變化差

3、異以及與Ce的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：OAA/S與BIS值、SC值有顯著相關(guān)性(r分別是0.920、0.859 P均<0.01)；在OAA/S（5～4,4～3)中，SC值的ROC曲線下面積(0.919、0.949)要明顯優(yōu)于BIS值(0.761、0.493),在OAA/S(2～1)中，BIS值的ROC曲線下面積(0.959)則優(yōu)于SC值(0.730)；SC值和BIS值隨著Ce的增加逐漸變小且兩者與Ce均有較好的相關(guān)性。