膀胱粘膜片狀移植漿肌腸段重建輸尿管的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：為尋求理想的輸尿管替代的方法，我們建立了膀胱粘膜片狀移植漿肌腸段重建輸尿管的比格犬實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型，在術(shù)后觀察替代段輸尿管成活，通暢和并發(fā)癥發(fā)生及尿液的吸收等情況。為今后臨床應(yīng)用這種新的手術(shù)方法提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法：采用封閉飼養(yǎng)的成年比格犬8只，雌雄不限，體重6.5 kg～9.3 kg，行膀胱粘膜片狀移植漿肌腸段重建輸尿管手術(shù)(選取一段回腸去除腸粘膜，取自體膀胱粘膜片狀移植于回腸粘膜面，將回腸做成管狀，其近端與輸尿管吻合

2、，遠(yuǎn)端與膀胱吻合)，術(shù)后4周行靜脈腎盂造影(IVP)，檢查腎臟有無積水和替代段輸尿管的通暢性，術(shù)前和術(shù)后6周處死前，分別測定尿常規(guī)、尿素氮、肌酐和血清電解質(zhì)水平，術(shù)后6周取處死動(dòng)物的替代側(cè)輸尿管做組織學(xué)觀察。
　　 結(jié)果：術(shù)后無一例死亡，并都正常存活。無尿瘺、腹膜炎或腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生。輸尿管平均缺損長度為6.09±0.29cm，替代段輸尿管直徑為0.47±0.037cm，手術(shù)前后無明顯差別(P>0.05)。替代段輸尿管均全部成