護(hù)理操作技術(shù)難度評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建.pdf

1、研究目的：建立一套較為科學(xué)、量化可比的護(hù)理操作技術(shù)難度評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。 研究方法：采用德爾斐(Delphi)專家咨詢法構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，參加三輪咨詢的23位專家分別來自全國(guó)5個(gè)省(市)的臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育領(lǐng)域；運(yùn)用綜合指數(shù)法、界值法進(jìn)行指標(biāo)篩選；運(yùn)用層次分析法(AHP)確定一級(jí)指標(biāo)的權(quán)重，運(yùn)用專家評(píng)定法確定二級(jí)指標(biāo)的權(quán)重；運(yùn)用專家積極系數(shù)、肯德爾(Kendall)和諧系數(shù)、專家權(quán)威程度等指標(biāo)對(duì)專家咨詢的可靠性進(jìn)行檢驗(yàn)。

2、 邀請(qǐng)50位護(hù)理專家/骨干對(duì)篩選出的十項(xiàng)有代表性的基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)進(jìn)行難度評(píng)價(jià)，即對(duì)構(gòu)建的指標(biāo)體系進(jìn)行實(shí)測(cè)。用加權(quán)線性和法與模糊綜合評(píng)價(jià)法進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)；用克朗巴赫α系數(shù)、評(píng)分者信度系數(shù)評(píng)價(jià)實(shí)測(cè)表的可信度。 研究結(jié)果：根據(jù)三輪專家咨詢意見，并結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)初步構(gòu)建的指標(biāo)體系進(jìn)行修改和完善，最終形成了包括5項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、11項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)的護(hù)理操作技術(shù)難度評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。本研究運(yùn)用AHP法確定的一級(jí)指標(biāo)權(quán)重分別為：W<,操作技能復(fù)雜

3、程度>=0.3094、W<,操作者要求>=0.3005、W<,操作條件>=0.0970、W<,操作強(qiáng)度>=0.0675、W<,操作風(fēng)險(xiǎn)>=0.2255。三輪專家咨詢的積極系數(shù)分別為：100％、100％、95.5％：和諧系數(shù)W分別為：0.2357(X<'2>=62.2125，P<0.05)、0.2181(X<'2>=62.3840，P<0.05)、0.2868(X<'2>=60.2337，P<0.05)；專家權(quán)威程度為0.89。

4、第四輪實(shí)測(cè)得到的十項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)的難度系數(shù)分別為：靜脈輸血1.47，女病人導(dǎo)尿術(shù)1.38，經(jīng)口腔或鼻腔吸痰法1.37，密閉式輸液法1.34；鼻飼法1.27，皮內(nèi)注射法1.16，臥床病人更換床單法1.07，鋪無菌盤法1.04，口腔護(hù)理1.03；生命體征的測(cè)量0.98。咨詢表各項(xiàng)目的克朗巴赫a系數(shù)在0.7739～0.8601之間；以“臥位病人更換床單法”為例計(jì)算得到的評(píng)分者信度系數(shù)W為0.8745(X<'2>=437.2436，P<0.