出生缺陷干預評價指標體系的構建.pdf

1、目的:運用衛(wèi)生事業(yè)管理研究方法中的定量研究方法灰色預測方法，在不考慮其他出生缺陷干預指標的情況下利用實際的出生缺陷率構造GM(1，1)灰色模型，得出灰色模型方程，對未來的出生缺陷率的走勢進行預測，了解我國出生缺陷率在不考慮干預措施情況下的未來發(fā)展趨勢;運用衛(wèi)生事業(yè)管理研究方法中的定性研究方法德爾菲法(Delphi)對專家進行兩輪咨詢評價，對出生缺陷干預的指標進行篩選，得出出生缺陷干預的具體評價指標的貢獻度，進而得出評價指標的順位，了解我

2、國出生缺陷干預工作的重點，對具體干預評價指標的進行探析，進而對相應的重點干預措施存在的問題進行闡述并提出合理的建議，為衛(wèi)生部門制定相應的防治對策提供理論依據(jù)。
　　 方法:對2002年-2010年的實際新生兒出生缺陷發(fā)生率進行一次累加生成，構造GM(1，1)灰色模型，得出模型方程，進而得到2011年-2015年的出生缺陷發(fā)生率的精準預測;采用Delphi專家咨詢法對大連市計劃生育管理和基層人員共10位專家開展兩輪咨詢問卷，回收率

3、100％，專家積極性高，通過文獻研究，設計3個一級指標和25個二級指標，經(jīng)過專家咨詢問卷篩選得到最后的2個一級指標和15個二級指標。
　　 結果:灰色模型的平均誤差率為(e)=2.3％，該模型精度為優(yōu)，后驗差比值C=0.3177，預測效果好，可用于2011年-2015年出生缺陷發(fā)生率的外推預測;經(jīng)過分析得出過程評估和效果評估兩個一級指標，遺傳咨詢、實施強制婚檢措施和高危人群產(chǎn)前診斷等15個二級指標，專家評價指標意見總體協(xié)調性較高

4、(W=0.67)，經(jīng)過顯著性水平檢驗，專家評價意見具有顯著的一致性，評價指標系統(tǒng)可用于出生缺陷干預項目的綜合評價，得出指標的貢獻度。
　　 結論:近9年我國新生兒出生缺陷發(fā)生率呈上漲趨勢，衛(wèi)生和計劃生育委員會部門應該認識出生缺陷發(fā)生率的未來發(fā)展趨勢，采取更有效的措施防止出生缺陷的發(fā)生;專家對咨詢問卷的意見具有高度一致性，評價指標體系具有確定性，最終得出出生缺陷干預的評價指標的順位，過程評估指標排在前三位的評價指標為增補葉酸/復合