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1、目的:描述瀏陽農(nóng)村地區(qū)居民的慢性病患病情況,研究成年慢性病患者兩周內(nèi)就醫(yī)行為及其影響因素。
方法:2007年1月至2008年5月對(duì)瀏陽市鎮(zhèn)頭鎮(zhèn)、三口鄉(xiāng)和楊花鄉(xiāng)符合條件的研究對(duì)象進(jìn)行入戶調(diào)查。第一階段調(diào)查該地區(qū)居民一年內(nèi)的慢性病患病情況,第二階段調(diào)查成年慢性病患者兩周內(nèi)的就醫(yī)行為及其影響因素。應(yīng)用率、構(gòu)成比等對(duì)疾病現(xiàn)狀和就醫(yī)行為進(jìn)行描述。應(yīng)用X2檢驗(yàn)、對(duì)應(yīng)分析和logistic回歸進(jìn)行就醫(yī)行為影響因素的分析。
2、結(jié)果:第一階段實(shí)際調(diào)查50126人,8051人確診有慢性疾病,慢性病患病率為160.62‰,患病率居前五位的依次是循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病。第二階段實(shí)際調(diào)查成年慢性病患者567人,兩周門診就診率為55.73%,住院率為13.58%,未就診率為30.69%。就醫(yī)行為影響因素研究的結(jié)果顯示:循環(huán)系統(tǒng)疾病患者治療的概率是泌尿生殖系統(tǒng)疾病患者的2.620倍(95%CI=1.049-6.549)
3、,骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者治療的概率是泌尿生殖系統(tǒng)疾病患者的3.497倍(95%CI=1.203-10.168),消化系統(tǒng)疾病患者治療的概率是泌尿生殖系統(tǒng)疾病患者的6.764倍(95%CI=1.900-24.075);在選擇自我醫(yī)療還是到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的過程中,呼吸系統(tǒng)疾病比泌尿生殖系統(tǒng)疾病患者更傾向于選擇自我醫(yī)療(O(R)=0.164,95%CI=0.033-0.821);骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者到門診就診的概率是泌尿生殖系統(tǒng)疾病患者的2.31
4、1倍(95%CI=1.036-5.243);男性選擇西醫(yī)的概率是女性的2.044倍(95%CI=1.200-3.482);在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市級(jí)省級(jí)醫(yī)院的選擇中,骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的患者比泌尿生殖系統(tǒng)疾病患者更傾向于去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(O(R)=18.561,95%CI=2.673-128.867),選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因有距離近(O(R)=41.914,95%CI=8.734-201.146),價(jià)格低(O(R)=27.798,95%CI=2.
5、532-305.2077)和有信賴醫(yī)生(O(R)=5.354,95%CI=1.102-26.011)。
結(jié)論:瀏陽農(nóng)村地區(qū)居民慢性病患病率高于2003年國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的全國(guó)農(nóng)村水平。瀏陽農(nóng)村地區(qū)成年慢性病患者衛(wèi)生服務(wù)利用水平高于2003年國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的全國(guó)農(nóng)村水平。循環(huán)系統(tǒng)疾病、骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病患者的治療概率均大于泌尿生殖系統(tǒng)疾病患者;在選擇自我醫(yī)療還是到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的過程中,呼吸系統(tǒng)疾病患者更傾向于選
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